Spiseforstyrrelser og lavt kalium – bulimi, symptomer, behandling

Kalium (mineral/elektrolyt) vital for væskebalance, muskelkontraktion, nervesystem, blodtryk, hjerte, knogler. Spiseforstyrrelse kan give farligt lavt kalium.

Kaliumniveauer

Normal: 3,6–4,8 mEq/L. Lavt: <3,6. Farligt lavt: <2,5 (Mayo Clinic).

Fysiologi – bulimia nervosa

Binge-episoder → udrensning (selvfremkaldt opkastning/overdreven afføringsmidler). Elektrolytter tabes via kronisk opkastning/diarré. Tab skal erstattes (oral elektrolytløsning/IV). Bulimiker renser konstant → tabt kalium erstattes ikke → hypokalæmi.

Symptomer

Lille fald = ingen symptomer. Fremskridende: livstruende. Uregelmæssig hjerterytme/arytmi; muskelfibernedbrydning; forstoppelse; træthed; muskelsvaghed/spasmer; lammelse.

Behandling

Vanskelig pga. konstant rensing → oralt kalium udskilles hurtigt. Svært lavt kalium → indlæggelse til overvågning + IV/oral kalium. Terapi kan være del af plan.

Komplikationer

Ubehandlet: farlige hjerterytmeforstyrrelser, lungeødem (umuligt at trække vejret). Kronisk lavt kalium → hypokalæmisk nefropati (nyreskade).