Lidelser forbundet med lavt kalium – Cushing, Bartter, Gitelman

Kalium (mineral/elektrolyt) kræves til alle organer/væv/celler, hjerteslag, muskler, fordøjelse. Natrium/magnesium styrer kaliumbalance. Hyperkalæmi = for meget; hypokalæmi = for lidt.

Cushings syndrom

Forhøjet cortisol (stresshormon). Årsager: corticosteroid-medicin, Cushings sygdom, tumorer (binyrer, lunge, skjoldbruskkirtel, bugspytkirtel). Symptomer: fedme på maven/tynde ben/arme, runde ansigt, langsom vækst (børn), acne, let blåmærker, rygsmerter, svage muskler. Blodprøver: højt blodsukker, lave kalium/hvide blodlegemer. Behandling: reducér kortikosteroider eller kirurgi mod tumor.

Bartters syndrom

Nyrer taber for meget natrium → stigning i aldosteron → nyrer fjerner for meget kalium. Barndomslidelse. Symptomer: lavt blodtryk, muskelkramper, væksthæmning, forstoppelse, øget vandladning, nyresten. Behandling: hold kalium >3,5 mEq/L via kosttilskud/kaliumrig kost (kød, grøntsager: broccoli, tomater, søde kartofler, lima bønner, vintersquash; frugt: cantaloupe, svesker, bananer, abrikoser; mælk, nødder).

Gitelmans syndrom

Nyrer fjerner for meget kalium, natrium, magnesium, chlorid (defekt i distale tubuli). Første tegn hos voksne: lavt kalium/magnesium på rutineprøver. Børn: muskelsvaghed, træthed, kramper. Behandling: kaliumsparende diuretika, elektrolyt-erstatning, NSAID, lavdosis ACE-hæmmere.