Vitamin B12-mangel og forstørret milt: Når abnorme blodlegemer stopper filteret

B12 (cobalamin) kræves til DNA, myelin (nerveisolering), røde blodlegemer. Mangel → unormal udvikling af røde blodlegemer. Milten filtrerer dode/abnorme røde/hvide blodlegemer ud af blodbanen. For mange abnorme celler → miltens filter tilstoppet → forstørrelse + ømhed.

B12-funktion

DNA-syntese ved celledeling, myelin til effektiv nervesignal, korrekt rødblodcelledannelse i knoglemarv. Hurtig celledeling (knoglemarv) kræver præcis DNA. RDA: 0,4 µg (spædbørn) – 2,8 µg (ammende kvinder). Voksne mænd: 2,4 µg/dag (ODS).

B12-mangel symptomer

• Perifer neuropati: prikken, følelsesløshed, svaghed i lemmer.
• Nedsat hjernefunktion: hukommelsestab, kognitive underskud.
• Makrocytisk/megaloblastisk anæmi: store, umodne røde blodlegemer (megaloblaster). Årsaget: B12 eller folat mangel/dårlig absorption.

Miltforstørrelse mekanisme

Makrocytisk anæmi involverer ofte også umodne hvide blodlegemer (leukocytter) og blodplader (trombocytter). Miltens filter tilstoppes af masser af store abnorme celler → ineffektivt, forstørret, ømt (mærkes under hjertet).

B12-kilder & absorption

Animalske produkter: kød, fjerkræ, fisk, æg, mælk, smør. Planter: tang, spinat, nødder, bælgfrugter (men dårlig absorption). Gærede sojaprodukter indeholder B12 men utilstrækkeligt biodisponibelt. Normal absorption kræver intrinsisk faktor (nogle mangler genetisk).