Krampetanke hos spædbørn pga. calciummangel (hypokalcæmi): Årsager og behandling

Calciums betydning for spædbørn

Vigtigt for muskler, nervesystem, hjerte. Flest i knogler. Normalt blodcalcium, men lavt (hypokalcæmi) → alvorlige konsekvenser: kramper.

Årsager til neonatal hypokalcæmi

• Præmaturitet (høj risiko).
• Medicin: gentamicin (almindelig antibiotika til nyfødte).
• Moders diabetes.
• Lav ilt under fødsel (neonatal asfyksi).
• Kumælk/formel med for højt fosforindhold.
• D-vitaminmangel → dårlig calciumabsorption.

Symptomer

• Tidlige: jitteriness, tremor, tretthed.
• Kramper: fokale (én hjerne-del). Manifestationer: tungetyk, øjenbevægelser, tunge/læbe-bevægelser, intermitterende rystelser i ekstremiteter.
• Lavt ilt i hjernen (hvis arytmi) kan udløse krampe.

Behandling

• Hurtig iv. calcium (mest effektivt) – men ikke for hurtigt (risiko for hjertestop).
• Iv. magnesium kan være nødvendigt (lavt Mg forhindrer calciumkorrektion).

Forskellen på krampe og tetani

Tetani = smertefuld, varig krampe i hænder/fødder (kan ligne krampe). Lavt calcium kan give tetani. Kan strække sig til ansigt → ryge/spasmer i hals → livstruende åndedrætsvanskeligheder. Ikke forveksl med epileptisk anfall.