Hvilke lægemidler påvirker vitamin- og mineralabsorption?

CDC: 48 % af voksne amerikanere tager ≥1 receptpligtig medicin/måned (stigende). Ældre: 40 % tager ≥5 præparater. Mange lægemidler påvirker ernæringsstatus negativt – især blandt ældre med allerede højere mangelrisiko.

Orale præventiva / Hormonterapi (østrogen + progestin)

Udtømmer: Folat, B2, B6, B12, C-vitamin, jern, albumin, kobber, zink (nedsat absorption).
Øger: Serum A-vitamin (steroid-effekt på retinolbindende protein).
B6-mangel årsag: Forstyrret tryptofan-metabolisme.
Magnesium: Øget i knogler/væv → lavt blodniveau → ændret Ca/Mg balance → kløe, væskige øjne, hudbetændelse, træthed, nerveproblemer, skøre knogler, muskelspasmer, anæmi.

Diabetesmedicin

Udtømmer: Folat, B12, homocystein, CoQ10.
Kortvarigt: ↑ homocystein. Langvarigt: ↓ B12, folat. Tilskud kan moderere. Nedsat CoQ10-absorption → træthed, åndenød, svimmelhed, rød tunge, anæmi, nervedysfunktion.

Diuretika (flere typer)

Øger udskillelse af mineraler/elektrolytter/vitaminer → mangel. Nogle giver toksiske stigninger.

• Thiazider: Nedbryder Mg, Na, K, Zn. 13,7 % lavt Na, 8,5 % lavt K (Virginia Hopkins).
• Løkkediuretika: K, Mg, Zn, Ca, B6, Cl, thiamin, C-vitamin.
• Triamteren-holdige: Nedbryder folat, men sparer K → risiko for K-overbelastning.

Aspirin (langtids/lav dosis)

• Nedsætter C-vitamin absorption (dosisafhængig udskillelse i urin)
• Langvarigt: GI-blødning → ↓ total kroppsjern + serum folat
• Potentielt: ↓ naturnat melatonin-sekretion (søvn)

Kortikosteroider

• Knoklemineraltab → ↓ Ca/D absorption, ↑ udskillelse → Ca-mangel
• Langvarigt: ↓ Mg, Zn, Cu, Se, K i serum
• ↑ Vitamin A-transport fra lever → ↑ serum, ↓ depoter
• Negativ N-balance (proteintab fra butikker)