Vitamin B12 til depression: Evidens, mekanismer og supplementering

Flere studier binder lavt B12 til depression – især hos ældre og psykiatriske patienter. At rette mangel kan forbedre behandlingsudbytte.

Evidens

• Finsk studie (BMC Psychiatry 2003, n=115): Højt B12 ved behandlingsstart → bedre respons på kognitiv terapi ved major depression.
• Am J Psychiatry 2000: Ældre kvinder med B12-mangel havde 2× risiko for alvorlig depression.
• Linus Pauling Institute: Op til 30% af indlagte depressionspatienter har B12-mangel.

Mulige mekanismer

1. Neurotransmittere: B12 (med folat/B6) nødvendig for syntese af SAMe → methyl-donor til dopamin, serotonin, noradrenalin. Lavt B12 → lavt SAMe → nedsat signalering.
2. Homocystein: B12-mangel → hævet homocystein → neurotoksisk, vaskulær skade, forverrer depression.
3. Myelin: Demyelinsering i CNS → kognitiv/affektiv påvirkning.

Hvordan sikrer du tilstrækkeligt B12?

• Kost: Dyr (fisk, fjerkræ, æg, kød, mejeri) – 2,4 µg/dag let opnåeligt.
• Vegetarere: Mælk (0,9 µg/kop), æg, ost, beriget korn.
• Veganere: Berigede planter (drikke, næringssvamp, korn) ELLER dagligt tilskud.
• >50 år: Absorption falder → berigede fødevarer / tilskud anbefales.

Supplementering ved depression

• Undersøg B12 (plasma + MMA/homocystein) før start.
• Hvis mangel: Behandl ifølg standard (se art. 1019206947).
• Hvis normalt B12: Ingen bevis for, at ekstra B12 forbedrer depression alene.
• Vigtigt: B12-tilskud erstatser ikke antidepressiv medicin eller terapi – men kan være adjuvant.
• Rådgiv altid med psykiater/læge før tilskud.