Hvad er vitamin B12 godt til? – Energi, nerver, blod og hjertesundhed

Vitamin B12 (cobalamin) er unikt blandt B-vitaminer: Det opbevares i leveren i årevis (2–5 mg), mens de andre udskilles hurtigt. Det gør mangel langsomt udviklende – men alvorlig når den opstår.

Primære funktioner

• Energimetabolisme: Koenzym for methylmalonyl-CoA mutase (fedt/protein → succinyl-CoA → Krebs-cyklus).
• Nervesystem: Myelinsyntese og -vedligeholdelse. Mangel → perifer neuropati, subakut kombineret degenerasjon (rygmarg).
• Bloddannelse: Med folat: DNA-syntese i erythrocyter. Mangel → megaloblastær anæmi (store, umodne røde celler).
• Homocystein-omsætning: Sammen med B6/folat omdanner homocystein → methionin. Højt homocystein = kardiovaskulær risiko.
• Humør/kognition: SAMe-syntese (methyl-donor til neurotransmittere). Lavt B12 forbundet med depression, demens.

Kilder

• Dyr: Lever (bedst), skaldyr, fisk, kød, fjerkræ, æg, mejeri.
• Planter: Ingen naturligt B12. Berigede: Plantedrikke, næringssvamp, morgenmad, energibarer.

Risikogrupper for mangel

• Veganere (strenge), ældre (>50 år, atrofisk gastritis), PPI/metformin-brugere, gastrointestinal kirurgi, celiaki, Crohn, HIV, spiseforstyrrelser.

Tilskud og interaktioner

• Cyanocobalamin 25–100 µg/dag eller 1000 µg 2×/uge (billig, effektiv).
• Methylcobalamin 500–1000 µg 2–3×/uge (aktiv form).
• Injektion (hydroxocobalamin 1 mg) ved alvorlig malabsorption.
• Interaktioner: Tetracykliner (adskil 2 timer), antikonvulsiva, kolesterolsænkere, kemoterapi.
• Foretræk B-kompleks over enkelt B12 for at undgå ubalance.

Dagligt krav

Voksne: 2,4 µg. Gennemsnitlig indtag: Mænd ~4,5 µg, Kvinder ~3 µg (US data). Veganere: Ofte <0,5 µg – kræver tilskud.