Vitamin B12 under amning: Sikkerhed, dosis og risikogrupper

B12 er afgørende for babys udvikling (nervesystem, blod, DNA). Ammende mødre har øget behov – og risiko for mangel ved visse kostformer.

Sikkerhed

• B12 er vandopløseligt – overskud udskilles i urin/mælk. Ingen toksicitet set ved høje doser.
• NIH: Sikkert for ammende mødre ved anbefalede doser.
• Barnets behov dækkes via modermælk – barn skal ikke have eget tilskud (undtagen ved mangel).

Risikogrupper for mangel hos ammende

• Veganere/vegetarere: Ingen/lavt B12 i kost → lavt i mælk. Baby i fare for alvorlig mangel (udviklingsforsinkelse, anæmi, neuropati).
• Gastric bypass / mavekirurgi: Manglende intrinsisk faktor → malabsorption.
• PPI / metformin brugere: Nedsat absorption.
• Dårlig spisning / spiseforstyrrelse: Lavt indtag.

Anbefalet dosis

• Ammende: 2,8 µg/dag (RDA).
• Flere multivitaminer til gravide/ammende indeholder 2,6–6 µg – dækker behovet.
• Veganere: Højere dosis anbefales (f.eks. 25–100 µg cyanocobalamin dagligt eller 1000 µg 2×/uge) for at sikre tilstrækkelig mælkniveau.

Overvågning

• Ved usikkerhed: Mål mor's plasma-B12 og MMA.
• Baby: Vækstkurve, udvikling, blodprøve (B12, MMA) ved mistanke.