| | Sundhed og Sygdom > | Sundhed | Ernæring

Vitamin K kontraindikationer: Hvem bør undlade tilskud?

Vitamin K (K1 fyllokinon, K2 menakinon) er essentielt for koagulation (faktorer II, VII, IX, X) og knoglematerialisering (osteokalcin). Men visse grupper bør undgå tilskud eller begrænse indtag.

Absolte kontraindikationer

Warfarin (Marevan) / andre vitamin K-antagonister: K fortræder virkningen → usikker INR. Kostindtag skal være konstant (ikke undladt), tilskud undlades.
Alvorlig leversygdom: Nedsat syntese af koagulationsfaktorer; K-tilskud kan maskere mangel eller give uforudsigelig INR.

Relative kontraindikationer / forsigtighed

Kostmæssige kilder (højt K1)

Kale, spinat, broccoli, Brussels sprouts, grønne bønner, avocado, kiwi. 1 kop kale = 531 µg K1 (>> DV).

K2 (MK-7) tilskud

Populært til knogler/kar. Ingen UL fastsat. Samme kontraindikationer som K1. Start lavt (50–100 µg), mål ucarboxyleret osteokalcin/INR hvis relevant.

Ernæring

Tilstand	Årsag	Anbefaling
Nyrerinsufficiens	Nedsat clearance → risiko for akkumulation	Undlad tilskud; overvåg blod-K
G6PD-mangel	Kontroversielt: UMMC advarer, Council for Responsible Nutrition siger ubegrundet	Rådgiv med hæmatolog
Graviditet/amning	Behov findes, men høje doser kan påvirke foster (dyrestudier)	Kun kostmæssigt indtag / standard multivitamin
Antibiotika (bredt spektrum)	Dræber K-producerende tarmbakterier	Midlertidigt øget behov – kost first
Orlistat / Olestra / gallsyresekvestranter	Reducerer fedtopløselig vitaminabsorption (K, A, D, E)	Tag tilskud mindst 2 timer fra medicin
Fenytoin	Øger K-metabolisme	Overvåg koagulation