Tegn på for meget vitamin D3: Symptomer, årsager og behandling

Vitamin D3-toksicitet (hypervitaminose D) er sjælden, men alvorlig. Den opstår næsten udelukkende ved høje tilskudsdoser – ikke af sol eller kost.

Hvordan opstår toksicitet?

• Megadoser: >40.000 IE/dag i måneder (svarer til 100×400 IE tabletter dagligt).
• Overfølsomhed: Sarkoidose, lymphom, tuberkulose, visse kræftformer øger endogen calcitriol-produktion.
• Medikamenter: Thiazid-diuretika hæmmer calciumudskillelse.

Symptomer (drevne af hypercalcæmi)

Tidlige	Senere / alvorlige
Kvalme, opkastning, forstoppelse	Forvirring, apati, psychose
Appetitløshed, vægttab	Arytmier, hjertesvigt
Polydipsi, polyuri (tørst/vandladning)	Nyresten, nefrokalcinose, irreversibel nyreskade
Svaghed, muskelsmerter	Vævskalkning (kar, hjerte, lunge)

Behandling

1. Ophør D-tilskud med det samme.
2. Begræns calciumindtag (mælk, ost, calcium-tilskud).
3. IV-væske (saline) for at fremme calciumudskillelse.
4. Kortikosteroider eller bifosfonater ved alvorlig hypercalcæmi.
5. Hospitalisering ved nyrpåvirkning.

Vigtigt at huske

• Sol kan ikke give toksicitet (hudens feedback regulerer produktion).
• Anbefalet daglige indtag: 600–800 IE (voksne), UL = 4.000 IE.
• Mål 25(OH)D og calcium før og under højdosbehandling.