Hvor hurtigt kan en baby overleve udenfor livmoderen?

Spædbørn overlever udenfor livmoderen ved yngre svangerskabsalder og lavere fødselsvægt, men tidligere præmaturfødsel er forbundet med højere medicinsk og ernæringsmæssig risiko. Preterm og lavfødte spædbørn kan kræve forlænget hospitalsindlæggelse til livsstøtte, indtil de er af tilstrækkelig størrelse, styrke og modenhed at blive plejet hjemme.

Identifikation

Meget lav fødselsvægt, VLBW, spædbørn vejer mindre end 1500 g eller 3 lbs. og 5 oz .; ekstremt lav fødselsvægt, ELBW, spædbørn vejer mindre end 1.000 g eller 2 kg. og 5 oz., ifølge Mary Mitchell i bogen "Ernæring over hele livet". Overlevelse udenfor livmoderen på dette udviklingsstadium kræver intensiv medicinsk og ernæringsmæssig pleje.

Historie

Fremskridt i teknologien tilgængelig i børneintensive enheder i de seneste årtier har gjort det muligt for mindre og mindre spædbørn at overleve. Samtidig tilskrives en stigende forekomst af lav fødselsvægt i USA stigningen i antallet af flere fødsler i forbindelse med assisteret reproduktionsteknologi, ifølge Mitchells bog. Da teknologien fortsætter med at fremme grænsen for den tidlige fødselsoverlevelse, kan mindre og yngre svangerskabsaldrende børn trives ved hjælp af et team af sundhedspersonale.

Nylige statistikker

I 23. august 2010 udstedelse af "Pediatrics," Dr. Barbara J. Stoll og kolleger præsenterer nyere data om morbiditet og dødelighed ifølge svangerskabsalderen. Deres analyse af data indsamlet for mere end 9.000 spædbørn med ekstremt lav fødselsvægt og ekstremt lav svangerskabsalder mellem 2003 og 2007 viste, at overlevelsen til udledning steg, idet svangerskabsaldoen steg, fra 6 procent til 22 uger til 92 procent ved 28 uger. Flertallet af spædbørn på 24 uger eller derover overlever, men der opstår høje morbiditetsmængder.

Betydning

Meget præmative spædbørn har begrænsede næringsreserver, fordi de fleste næringsstofoverførsler og fostervægtforøgelse ville have fundet sted i den tredje trimester af graviditet. Små spædbørn har utilstrækkelige fedtforretninger til at regulere deres kropstemperatur og skal opbevares i inkubatorer.

Utilstrækkelige næringsbutikker og hurtige vækstrater udgør udfordringer for medicinsk team ved at levere passende højt mineralformler, kosttilskud eller intravenøs ernæring. For eksempel begrænser et 1500 g spædbarns umodne fordøjelseskanalen og umodne, ukoordinerede sugning og slukning samt en magekapacitet på kun 3 ml ved fødslen, begrænsningen af ​​evnen til at tilvejebringe tilstrækkelig ernæring via munden. Desuden kan umodne organer ikke være i stand til at regulere deres egen væske-, elektrolyt- og glukoseniveauer, ifølge Mitchell i "Ernæring over hele livet."

Implikationer

Foreløbig fødsel er forbundet med øget morbiditet og dødelighed, ifølge Mitchell. Af denne grund betragtes premature og lave fødselsvægtige spædbørn som "høj risiko". Medicinske komplikationer og kirurgiske belastninger kan komplicere højrisiko-spædbarnets pleje. Hospitals ernæringsholdet for højrisiko-spædbørn omfatter læger, sygeplejersker, diætister, apotekere, udviklingsterapeuter og laktationsspecialister, der arbejder sammen for at give optimal sundhedspleje og den bedste mulighed for højrisiko-spædbørn at trives.