Skab (scabies): historie, smitteveje og behandling

Hvad er skab?

Hudinfektion forårsaget af menneske-skabemide (Sarcoptes scabiei var. hominis). Miden graver gange i overhuden, lægger æg → intens kløe (især natten), rød bobleudslæt.

Historie

• Kendt i >2.500 år (oldtidens Egypten – hieroglyffer viser udslæt).
• Miden opdaget første gang i 1600-tallet (Giovan Cosimo Bonomo).
• Førhen troet at skyldes "humør-ubalance".

Smitte

• Hud-til-hud kontakt (langvarig – typisk sovekammer, seksuel kontakt).
Trives i tætte, dårligt hygiejniske forhold, men rammer alle samfundslag.

Symptomer

• Intens kløe (værre natten).
• Røde bobbler, lineære gange (mide-gange), ofte mellem fingre, håndledd, nakke, aksler, genitalier.
• Kan udvikle sekundær infektion (impetiginiseret skab).

Behandling

• Permethrin 5% creme (hele kroppen fra hals ned, 8–14 timer, gentag efter 1 uge).
• Alternativ: ivermectin peroralt (ved alvorlig/krustet skab eller behandlingsmodstand).
• Behandl alle i husstanden samtidigt.
• Vask tøj/sengetøj 60 °C, tørretumbler varmt. Ting der ikke kan vaskes: i lukket pose 3 dage (miden dør uden værtsmenneske).

Vigtigt

Kun læge kan stille diagnose (mikroskopi af skrab). Selvbehandling uden sikker diagnose kan forsinke ret behandling og sprede smitte.