Sygeplejediagnoser ved trombocytopeni: Risici for blødning, infektion, anæmi og væsketab

Trombocytopeni (blodplader <100 x 10⁹/L) er en autoimmun tilstand med risiko for spontan blødning (<20 x 10⁹/L). Sygeplejen fokuserer på forebyggelse og tidlig opdagelse af komplikationer.

Vigtigste sygeplejediagnoser (NANDA)

1. Risiko for personskade (blødning)

Årsag: Lavt blodpladetæl -> fald, sår, blåmærker giver alvorlig blødning.
Intervention: Sturzprofilakse, bløde puder, undgå skarpe genstande, tandbørste med bløde børster, elektrisk rakker, undgå NSAID.

2. Risiko for ineffektiv beskyttelse (mobilitetsnedsættelse)

Årsag: Sekundær anæmi/svimmelhed -> ændret kinestetisk sans.
Intervention: Hjælp til mobilisering, undervisning i sikkerhedsteknikker, gåstøtte.

3. Risiko for infektion

Årsag: Immunsuppression (kortikosteroider) + autoimmun sygdom.
Intervention: Hygiejne, overvågning for feber/leukocytose, begræns besøgende ved lavt immunstatus.

4. Risiko for forstyrret sensorisk perception

Årsag: Blødning -> anæmi -> svimmelhed/svimmelhed (især menstruerende kvinder).
Intervention: Langsom stillingsændring, hjælp ved oprejning, overvåg Hb.

5. Risiko for væskevolumendeficit

Årsag: Overdreven blødning + lavt blodpladetæl.
Intervention: Overvåg vitaltegn, diurese, Hb/Hkt, blodpladetransfusion ved indikation.

Individuel vurdering

Hver patient vurderes ud fra historie, tegn, symptomer og blodprøver. Standardforanstaltninger anvendes altid.