Bronchospasme: Årsager, symptomer og behandling

Hvad er bronchospasme?

Bronchospasme er en pludselig, ufrivillig sammentrækning af de glatte muskler, der omgiver luftvejerne (bronkierne) i lungerne. Det forhindrer luft i at strømme frit, hvilket giver kvælse, hvæsende åndedræt, hoste og brysttæthed. Det er et symptom – ikke en selvstændig sygdom – og kan udløses af flere tilstande.

De tre hyppigste årsager

1. Astma

Den mest almindelige årsag. Astma er en kronisk inflammatorisk sygdom, hvor luftvejene er overfølsomme og reagerer med kramp på udløsere som allergener, kold luft, motion, røg eller stress. Behandling: undgåelse af udløsere, forebyggende inhaleret steroid, og hurtigvirkende bronkodilator (albuterol/salbutamol) ved behov.

2. Bronchiolitis (hos småbørn)

En viral infektion (ofte RS-virus), der rammer de mindste luftveje (bronchioler) hos spædbørn (typisk 3-6 måneder). Symptomer: løbende næse, feber, hvæsende åndedræt, hurtig åndedræt. Behandling: supportive care, nogle gange bronkodilator (albuterol) eller antiviral (ribavirin), i alvorlige tilfælde indlæggelse.

3. Anafylaksi (alvorlig allergisk reaktion)

En potentielt livstruende, systemisk allergisk reaktion (f.eks. på bi-stik, nødder, medicin). Symptomer udvikler hurtigt: bronchospasme, svulme i ansigt/læber/tunge, svær åndedræt, hududslag, lavt blodtryk, bevidstløshed. Akut behandling: Adrenalin (epinefrin) intramuskulært, kald 112, CPR ved behov.

Andre mulige årsager

• Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
• Akut eksponering for irriterende kemikalier/røg
• Visse medicinbivirkninger (fx beta-blokkere hos astmatikere)
• Gastroøsofageal reflux (syrefordøjelse kan irritere luftvejerne reflexmæssigt)

Diagnostik og behandling

Lungefunktionsprøve (spirometri) med bronkodilatortest kan bekræfte reversibel luftvejsobstruktion. Behandlingen rettedes mod den underliggende årsag. Ved astma er inhaleret steroid fundamentet; ved anafylaksi er adrenalin livreddende; ved bronchiolitis er det primært symptomatisk.

Når skal du ringe 112?

Ved pludselig, svær åndenød, svulme i ansigt/tunge, blå farve på læber/hud, bevidstløshed, eller hvis nødinhalator ikke hjælper inden for 15-20 minutter.