| | Sundhed og Sygdom > | Sundhed | Sygdomme og skader

Hoste og sinusdræning (postnasal dryp): Behandling der virker

Hvorfor hoster du af sinusdræning?

Når slem fra bihulerne drypper bagud ned i halsen (postnasal dryp), irriterer det svelg og luftrør → reflekshoste. Ofte værst om natten ved liggende stille. At stoppe dræningen stopper ofte hosten.

Medicinsk behandling

GERD som skjult årsag

Mave syre løber op i halsen/bihuler om natten → irritation → bihuler producerer slem → morgendriv hoste.

Hæv hovedenden af sengen 15–20 cm (blokke under benene – IKKE ekstra pude)
Ingen mad 3 timer før sengetid
Undgå: fedt, krydret, kaffe, alkohol, chokolade, mynte
PPI (omeprazol 20 mg morgen) ved bekreftet GERD

Naturlig behandling – næseskylling (HØJT bevis)

Isotonisk saltvandsløsning: 9 g NaCl / 1 L lunkent renset vand (eller færdigposler)
Neti-pot, flaske med pibe, eller næsespray
Teknik: Hæld i øverste næsebor, hovedet til side, åben mund, pust gennem mund
2–3 gange dagligt under akut fase, 1 gang dagligt profylaktisk
Renser slem, allergener, bakterier, viruser – reducerer dræning og hoste

Generelle råd

Drik 2–3 L vand/dag – holder slem tynd
Luftfugter (kold tåge) i sovepunktet
Undgå røg og irriterende stoffer
Sov med hoved forhøjet

Når til læge?

Hoste > 3 uger
Feber > 3 dgn eller gentagen feber
Blod i slemmet / hoste
Vægtstab, nattsved
Åndenød, hvæse
Ensidet ansigtssmerte / tandssmerter (sinuitis)

Sygdomme og skader

Medicin	Virkning	Bemærkning
Antihistaminer (2. gen: cetirizin, loratadin, fexofenadin)	Blokerer histamine → mindre slemproduktion, mindre hoste	Mindre søvnmande end 1. gen
Nasale steroidspray (mometason, fluticason, budesonid)	Reducerer bihuleinflammation → mindre slem	Førstevalg ved kronisk rhinosinuitis. Virker efter dage
Decongestanter (xylometazolin, oxymetazolin – næsespray)	Vaskokonstriktion → afsvælling	MAX 3–5 DAGE (rhinitis medicamentosa risiko)
Decongestanter peroral (pseudoefedrin)	Systemisk afsvælling	Øger BT, puls – undgå ved hypertension
Antibiotika	KUN ved beviset bakteriel sinuitis (feber > 3 dgn, ensidet smerte, purulent dræning)	Ikke virkelig virksomme ved virale
Mukolytika (acetylcystein, carbocystein)	Tyndere slem	Kan hjælpe hoste op