Hjerteanfaldssmerter: Bølger, lag eller konstant? Vigtige tegn

Hvordan føles et hjerteanfald?

Mange forventer, at hjerteanfaldssmerter kommer i bølger, men realiteten er mere kompleks. Smerten beskrives ofte som "tung, strangulerende eller kvælende" – som et tyngelag på brystet – snarere end bølger. Den kan vare i længere tid end 15 minutter og stråle ud.

Typisk smertemønster ("lagene")

• Lokation: Midten eller venstre side af brystet
• Stråling: Venstre arm, skulder, hals, kæbe, ryg, nogle gange højre side
• Karakter: Hvert "lag" bygger på det forrige – intensiteten stiger
• Varighed: Ofte > 15–20 minutter uden afbrydelse

Angina pectoris vs. hjerteanfald

Angina (brystsmerter ved anstrengelse) ligner hjerteanfald, men:

• Mindre intensiv
• Lægger sig ved hvile eller nitroglycerin (undermtung)
• Varer typisk 5–15 minutter

Advarsel: Hvis angina ikke lægger sig ved hvile/medicin, eller varer længere end 20 minutter → akut hjerteanfald indtil det modsatte er bevist. Ca. 50 % med ustabil angina dør pludseligt; ⅓ får hjerteanfald (især ældre mænd).

Bølger, pauser og gentagelser

Symptomer kan:

• Komme i bølger med pause imellem
• Forsvinde og vende tilbage kort tid efter
• Være konstante og forværrende

Regel: Ved tvivl – ring 112. Bedre en falsk alarm end et ubehandlet hjerteanfald.

Andre advarselstegn (Cedars-Sinai)

• Kold sved, pludselig svaghed
• Kvalne, åndenød (især ældre)
• Hjertebanken, uregelmæssigt hjerterytme
• Bevidsthedstab (kan være første tegn)
• Rastløshed, angst, følelse af undergang
• Blålig farve på læber, hænder, fødder
• Desorientering

Differentieldiagnoser (ligner hjerteanfald)

• Lungebetændelse, lungeemboli
• Ribesprækker, intercostalnuralgi
• Refluks (GERD), spiserørskramp
• Muskelsmerter efter anstrengelse/skade
• Pankreatitis, galsten

Et hjerteanfald kan bekræftes inden for timer ved blodprøver (troponin) og EKG. Søg akuthjælp ved mindste mistanke.