Serotoninsyndrom og L-tryptophan: Risici, symptomer og behandling

L-tryptophan (aminosyre i mad/tilskud) kan forbedre depression/angst ved at øge serotonin. Men for meget giver serotoninsyndrom – en livstruende tilstand.

Mekanisme

Tryptophan → 5-HTP → serotonin. For meget tryptophan (eller kombination med andre serotoninerhøjende midler) → for meget serotonin.

Farlige kombinationer

• SSRI'er (f.eks. sertralin)
• SNRI'er (f.eks. venlafaxin)
• MAO-hæmmere (f.eks. phenelzin)
• Johannesurt
• Triptaner (migrænemedicin)

Symptomer (Utah Poison Control data)

• Kognitive/adfærdsmæssige: Forvirring (54%), agitation (35%), angst, hallucinationer, koma.
• Muskel: Ufrivillig trækning (57%), overaktive reflekser (55%), stivhed.
• Andre: Feber (46%), diaré, opkastning, kvalme, koordinationsproblemer, rysten, kulderystelser, blodtryksændringer, hudskylning, magekramper, overdreven sved.

Behandling

• Indlæggelse 24+ timer (MedlinePlus).
• Medicin: Diazepam (angst/muskel), cyproheptadin (blokerer serotonin).
• Alvorlige tilfælde: Åndedrætsrør, paralyserende medicin.
• Symptomer forsvinder ofte inden for 24 timer efter ophør med tryptophan.

Komplikationer

Ubehandlet: Dødeligt. Alvorlig muskelskade, nyresvigt.

Konsulter altid læge, før du tager L-tryptophan.