Hurtigt vægttab ved kongestivt hjertesvigt – årsager og håndtering

Kongestivt hjertesvigt: hjertet pumper ikke nok blod → blod støder op i lunger/vener, iltforsyning falder. Ca. 285.000 dødsfald/år i USA (2008 data).

Årsager til hurtigt vægttab

• Kvalme → nedsat indtag.
• Dårlig absorption: Ophobning af væske i tarm/lever → hævelse → nedsæt næringstilgang.
• Øget metabolism: Hjertesvigt tvinger hårdere åndedræt + tumor-nekrose-faktor (TNF) → vævsdød, inflammation, højere forbrænding.

Definition: Tab af ≥7,5 % af normal kropsvægt på 6 måneder (Univ. of Maryland).

Kardiak kacheksi (alvorlig utilsigtet vægttab)

Kombination af aptittab, kvalme, dårlig absorption, øget metabolism. Kræver aktiv behandling.

Komplikationer

• Rystelser (lavt kropsfedt)
• Gallesten (akutte kostændringer)
• Hårtab (proteintab)
• Muskeltab (kroppen forbrænder muskler til energi)
• Vandtab (følge af muskeltab)
• Hængende hud (ved hurtigt tab hos overvægtige)

Symptomkontrol (kvalme)

• Iskolde/klare væsker.
• Kolle fødevarer.
• Spis langsomt, mindre måltider oftere.
• Undgå sødt/fedt.
• Ingen aktivitet efter måltid.
• Undgå at blande kolde/varme retter.
• Ikke tænde tænder straks efter måltid.

Vægtoptagelse (sund)

• Mindre, hyppige måltider + kaloritynde snacks.
• Næringsfyldt mad (yoghurt, klibrød, granola-barer).
• Undgå kaffe/sodavand, undgå at drikke til måltider.
• Sunde shakes/smoothies (juice/mælk-baseret).
• Tilføj ost til rørede æg, supper, retter.