Hydroxycitronsyre (HCA) fra Garcinia cambogia: Effekt, bivirkninger og sikkerhed
Hydroxycitronsyre (HCA) udvindes af frugten Garcinia cambogia (Malabar tamarind) og markedsføres som vægttabstilskud. Mekanisme: hæmmer ATP-citrat lyase → reducerer de novo lipogenese (fedtsyntese fra kulhydrater) + kan øge serotonin → appetitdæmpning. Men hvad siger evidensen – og er det sikkert?
Evidens for vægttab
- Meta-analyser (Cochrane, J Obesity 2011–2020): Modest effekt – gennemsnitligt 0,5–1,3 kg mere tab end placebo over 8–12 uger.
- Effekten er lille, klinisk usikker og forsvinder ofte i højkvalitetsstudier med lav bias-risiko.
- Ingen dosis-respons relation etableret. Typisk dosis: 500–1500 mg HCA/dag (standardiseret til 50–60 % HCA).
Bivirkninger
| Type | Symptomer | Hyppighed |
|---|
| Milte (almindelige) | Hovedpine, kvalme, maveinfd, diaré, tør mund, svimmelhed | Lige hyppigt som placebo i de fleste studier – men én studie viste dobbelt så ofte i HCA-gruppen. |
| Alvorlige (sjældne, men beskrevet) | Hepatotoksicitet (leverinflamation, fulminant leverstigt), rhabdomyolyse, krampetilstande, hjerteryhtmestørrelser | Case reports / FDA MedWatch rapporter (2009: Hydroxycut-produkt trukket – 23 leverskader, 1 død). |
Vigtige sikkerhedsmæssige overvejelser
- Lever: HCA kan forårsake idiosynkratisk leverstigt – mekanisme ukendt. Undgå ved eksisterende leversygdom, alkoholmisbrug, samtidig hepatotoksisk medicin.
- Diabetes: Kan sænke blodglukose – risiko for hypoglykæmi ved kombination med insulin/SU/GLP-1. Overvåg blodsukker.
- Psykiatri: Serotonerg effekt – teoretisk risiko for serotoninsyndrom ved kombination med SSRI/SNRI/MAO-hæmmere. Rapportorer om angst/maniske episoder.
- Graviditet / amning / børn: Ingen sikkerhedsdata – undgås.
- Nyre-/hjertesygdom: Ingen data – undgås eller kun under strenge overvågning.
Interaktion med kost
- Højt fiberindtag kan reducere absorption af HCA.
- Højkost kulhydrat kan "overkøre" HCA's hæmning af lipogenese.
- Størst potentielt gavn ved lavfedt, moderat kulhydrat kost – men effekten forbliver lille.
Regulatorisk status
- EU/USA: Solgt som kosttilskud (ikke lægemiddel) – ingen forudgående godkendelse af effekt/sikkerhed.
- EFSA: Ingen godkendte health claims for HCA / Garcinia cambogia.
- FDA advarsler (2009, 2017) om leverskade risiko.
Konklusion og anbefaling
HCA / Garcinia cambogia er ingen "mirakelpille". Effekten på vægttab er lille, usikker og midlertidig. Risikoen for alvorlige bivirkninger (især lever) er reel, omend sjælden. Førstevalg til vægttab forbliver: kaloriereduktion, øget fysisk aktivitet, adfærdsændring – evt. lægemidler (GLP-1 agonist, orlistat) under lægekontrol. Hvis du alligevel vælger at prøve HCA: vælg et produkt fra anerkendt producent med tredjepartstest (NSF, USP, Informed-Choice), start lavt, overvåg leverprøver (ALAT, ASAT, GT, bilirubin) hvert 1–2 måned, og stop ved mindste tegn på bivirkninger.
