Sådan udføres neurovaskulære vurderinger på patienter

Neurovaskulære vurderinger udføres på patienter for at vurdere for tilstrækkelig nervefunktion og blodcirkulation til kroppens dele. Disse vurderinger udføres ofte, når en patient har lidt skade eller traume, kræver en støbning eller har en restriktiv bandage på plads. Sygeplejersker er ofte ansvarlige for at udføre vurderinger for at opdage tegn og symptomer på potentielle komplikationer. Neurovaskulære vurderinger består af fem forskellige kontrolpunkter, som styrer medicinsk personale ved vurdering af kredsløbs- og nervefunktion.

Spørg patienten, hvis han oplever smerter. Bemærk placeringen, strålingen og sværhedsgraden af smerte såvel som noget der synes at lindre eller forværre smerten. Bed patienten om at bedømme sin smerte i en skala fra en til ti, hvoraf den ene er nogen smerte overhovedet, og ti er den værste smerte nogensinde.

Overvåg symptomer på rums syndrom. Rums syndrom er opbygningen af urelateret tryk i en lem, der resulterer i irreversibel vævsskade, tab af følelse, infektion og amputation. Klager af alvorlig smerte, forværret af bevægelse og ubesværet af medicin, er ofte de første tegn på rums syndrom og bør straks rapporteres til lægen.

Kontroller kapillær genopfyldningstid ved at trykke på tips af negle og tånegle for at sikre korrekt blodgennemstrømning. Vævene bliver en lys farve, mens du anvender tryk på området, men cifrene skal vende tilbage til en normal lyserød farve inden for tre sekunder efter trykudtagning. Vurdere for farve og temperaturændringer over og under det skadede område, hvilket kan indikere utilstrækkelig blodgennemstrømning.

Vurder for svaghed eller lammelse i det skadede lem. Leder patienten gennem bevægelsesøvelser og bemærk eventuelle underskud i bevægelse eller styrke i den skadede ekstremitet. Overvåg for alvorlige smerter og muskelspasmer under bevægelse. Dette kan tyde på, at patienten kan have sener eller nerveskader.

Spørg patienten, hvis hun oplever forandringer i fornemmelse, som følelsesløshed eller prikken i ekstremiteten. Kontroller for tab af fornemmelse ved at røre over og under det skadede område, og se derefter på verbale eller ikke-verbale reaktioner på stimuli. Dokumentere og rapportere tab af følelse eller manglende fornemmelse i det berørte område.

Kontroller pulser i håndled og fødder, mens du noterer hastigheden og kvaliteten af blodgennemstrømningen i hver ekstremitet. Brug puderne i dit indeks og de midterste fingerspidser til forsigtigt at trykke på pulsen for at få en nøjagtig læsning. Kontroller, at der er nedsat eller manglende puls, hvilket indikerer reduceret blodgennemstrømning til området.

Sammenlign resultater på begge sider af kroppen såvel som over og under det skadede område. Ændringer og uoverensstemmelser er en god indikation for nedsat blodgennemstrømning eller nerveskade, som skal rapporteres til lægen. Sammenligne dine resultater med de resultater, der er opnået før skade for en mere præcis neurovaskulær vurdering. Sammenligne dine resultater på begge sider af kroppen for bedre at genkende subtile forandringer. i tilstand.

Advarsler

Overvåg for tegn på infektion i det skadede lem, såsom øget rødme, varme eller hævelse i nærheden af det skadede område.

, , ] ]