Negleforandringer ved undernæring: Beaus linjer, skålnegle og Terrys negle

Negle som spejl for ernæringstilstand

Negle vokser ~3 mm/måned. Forandringer afspejler systemisk påvirkning de sidste måneder.

Specifikke fund ved undernæring

Beaus linjer (transverse fordybninger)

Vækkelsesarrest i neglematrix ved alvorlig sygdom, stress, undernæring. Kan også ses ved ukontrolleret diabetes, kemoterapi. Linjens position angiver tidspunkt for belastning.

Koilonychi (skålnegle / spade nails)

Tynde, indvådede negle med hævede kanter. Klassisk tegn på jernmangelanæmi (ofte ved undernæring). Behandles med jernsubstitution.

Terrys negle

Hvidt/glasagtigt negleplade med smalt rødt/brunt bånd distalt. Ses ved: undernæring, alder, kongestiv hjertesvigt, diabetes, leversygdom. Ikke specifik, men værd at notere.

Andre negleforandringer ved mangeltilstande

• Zinkmangel: Paronychi-lignende udslæt, dårlig sårheling.
• Biotinmangel: Sprøde negle, hårtab.
• Proteinmangel (kwashiorkor): Hvide bånd (Muehrckes linjer).

Handlingsanvisning

Ved mistænkt undernæring: Blodprøver (hemoglobin, jern, ferritin, zink, albumin, prealbumin, vitaminer). Henvisning til diætist/læge.