| | Sundhed og Sygdom > | Sundhed | Sygdomme og skader

Perifert ødem (hævede ben): Årsager, selvtest, risikofaktorer og hvornår det er akut

Perifer ødem = unormal væskeakkumulation i interstitiet i ben/ankler/fødder. Skyldes forøget hydrostatisk tryk, lavt onkotisk tryk, kapillær-lækage eller lymphatisk obstruktion.

Selvtest – tegn på væske (ikke fedme)

Asymmetri: Et ben væsentligt tykkere end det andet (DVT, lymfødem, infektion, traume).
Pitting-ødem: Tryk med tommelfinger over tibia/ankel 5-10 sek. Forbliver en hul/aftryk > 10 sek = pitting positivt.
Hud: Skinnende, stramt, tynd, harfjernelse.
Stemmeringer forsvinder på ankel/fod.

Almindelige (benigne) årsager

Længe stående/siddende (fly, kontor) – gravitationsødem.
Graviditet (hormoner + uterus trykker på vena cava).
Menstruationscyklus (progesteron → væskehold).
Varme vejr (vaskodilatation).
Overvægt / alder (nedsat venøs retur).

Medicinske årsager (kræver læge)

Kategori	Sygdomme	Mekanisme
Hjertesvigt	Venstre/højre sidesvigt	Forøget venøst tryk → transudat
Nyrer	Nefrotisk syndrom, CKD, akut nysvigt	Albumintab (lavt onkotisk tryk) + natriumretention
Lever	Cirrose	Lavt albumin + portal hypertensio + hyperaldosteronisme
Venøs	CVI (kronisk venøs insufficiens), DVT (trombose), post-thrombotisk syndrom	Vælveincompetens / obstruktion → venøs hypertensio
Lymfatisk	Primært lymfødem, sekundært (efter kræftkirurgi/bestråling, filariase)	Lymfæledning blokeret → proteinrig væske
Infektion/炎症	Cellulitis (erysipelas), septisk artritis, bursitis	Kapillær-lækage fra inflammation
Medicin	CCB (amlodipin, nifedipin, felodipin – hyppigt), NSAID'er, kortikosteroider, østrogen (p-pille/HT), MAO-hæmmere, TCA, gabapentin/pregabalin, pioglitazon	Vaskodilatation / natriumretention / vævsvækst

RØDE FLAG – AKUT LÆGE / 112

Pludselig ensidigt benhævelse + smerte/varme/rødme → DVT (trombose) → risiko for lungeemboli.
Kortåndethed, brystsmerte, hoste → lungeødem / PE / hjertesvigt.
Feber + rød, varm, smertefuld hud → cellulitis / sepsis.
Nedsat urinudskillelse (oliguri) → nysvigt.
Hævelse der ikke mindskes ved natlig hævning + diuretika (hvis allerede i behandling).

Generelle foranstaltninger

Hæv ben > hjerte 30 min 3-4 gange dagligt + ved søvn.
Støttestrømper (kompression klasse 1-2, 15-20 / 20-30 mmHg) – måles om morgenen.
Reducér salt (< 5 g/dag), bevæg dig jevnt, undgå længe stille stående/siddende.
Vægttab ved overvægt.

Sygdomme og skader