Sådan får du adgang til en implantabel port med Huber-nål: Trin-for-trin guide

En implantabel port (port-a-cath) anvendes hos patienter, der kræver langvarig intravenøs behandling – fx kemoterapi. En certificeret sygeplejerske kan få adgang til porten med en speciel Huber-nål (ikke-skærende nål) til infusioner, blodprøver og medicingivelse. Det sparer patienten for gentagne venepejlinger.

Forberedelse af udstyr

• Håndhygiejne (vask/håndsprit)
• Maske, sterile handsker, sterilt tæppe (centerlinksæt)
• Huber-nål med forbundet slange
• 10 ml sprøjte med 0,9% NaCl (fysiologisk saltvand)
• Chlorhexidin-pind til huddesinfektion
• Transparent forening, tape/klæbeplaster, skærer
• Skarpbeholder

Aseptisk teknik – afgørende for at forhindre infektion

Porten sidder i en stor central vene (typisk v. subclavia). Enhver forurening kan give livstruende sepsis. Brug maske, sterile handsker og hold sterilt felt intakt.

Fremgangsmåde

1. Prime nålen: Åbn emballage aseptisk. Tilslut 10 ml NaCl-sprøjte til slangens ende. Spyl indtil slangen er fyldt (ingen luftbobler).
2. Lokaliser porten: Palper frem til portens center (septa). Marker huden hvis nødvendigt.
3. Huddesinfektion: Fjern sterile handsker. Rengør området grundigt med chlorhexidin i cirkulær bevægelse fra center udad. Lad tørre helt (min. 30 sek.). Sæt nye sterile handsker på.
4. Punktion: Stabiliser porten med to fingre på hver side. Fjern nålebeskytter. Hold nålen som en blyant, vingerne på "vingerne". Stik vinkelret (90°) indtil nålens spids rammer portens bund (modstand føles).
5. Verificer placering: Tilslut 10 ml NaCl-sprøjte. Aspirér let – blodtilbagegang bekræfter korrekt placering. Spyl med resten af NaCl.
6. Sikring og forening: Fastgør nålevinger/tape ifølge afdelingens protokol. Dæk med transparent forening, der dækker hele indstikningsstedet. Mærk med dato, tid og initialer.
7. Efterfølgende: Klamp slangen hvis ingen infusion. Ellers tilslut IV-sæt. Fjern affald, vask hænde, dokumentér i journal. Overvåg stedet og skift forening per protokol.

Vigtige tips og advarsler

• Kun certificeret personale må få adgang til port.
• Begyndere bør have erfaren vejleder de første gange.
• Stram aseptik – kompromitter aldrig nåle eller slange.
• Dokumentér placering og tjek patency regelmæssigt.
• Følg lokal protokol for spyling og foreningsskift.