Rejer og fødevareforgiftning: Symptomer, behandling og forebyggelse

Rejer er en populær delicatesse – men forurenede rejer kan give alvorlig fødevareforgiftning. Symptomerne kan optræde fra 30 minutter til 72 timer efter indtagelse, mest typisk inden for 12-72 timer. Nogle former (fx paralytisk skaldyrforgiftning) kan være livstruende.

Typiske symptomer på reje-forgiftning

Symptomerne varierer med den forurening (bakterier, virus, toksiner, parasitter):

• Gastrointestinalt: Hæftige mavekramper, kvalme, opkastning, vandig diarré (nogle gange blodig)
• Neurologisk (advarsel – kan være alvorligt): Hovedpine, svimmelhed, muskelsvaghed, fornemmelsesløshed i læber/tunge/arm/ben, talelidelser, svelgningssværigheder, dobbeltdannelse/sløret syn, i alvorlige tilfælde lammelse der kan påvirke åndedrættet
• Generelt: Feber, kolde rystelser, træthed, dehydrering

Hvornår skal du søge læge – straks?

• Neurologiske symptomer (lammelse, tal/syn-lidelser, fornemmelsestab)
• Kan ikke holde væske fast i >6 timer (risiko for dehydrering)
• Blod i afføringen
• Feber over 38,5°C der ikke falder
• Symptomer varer >3 dage
• Gravide, ældre, børn, immunsvækkede

Behandling

Hjemmebehandling (ved milde tilfælde)

• Hydrering: Drik små mængder hyppigt – vand, rehydreringsvæske (apotek), is-te, bouillon. Undgå mælk, kaffe, alkohol, sødte drikke.
• Kost: BRAT-diæt (banan, ris, æblemos, toast) eller let kost når aptiten vender. Undgå fedt, råt, krydret.
• Medicin: Loperamid (Imodium) kun ved vandig diarré uden fever/blod – og max 2 dage. Paracetamol ved fever/smerte.

Lægebehandling

• Activt kul (medicinsk) til at binde toksiner i tarmen
• Antibiotika (fx ciprofloxacin, azithromycin) kun ved påvist bakteriel infektion – ikke ved virale/toksin-forgiftninger
• IV-væske ved alvorlig dehydrering
• Overvågning af nerefunktion og elektrolytter

Forebyggelse – sådan undgår du reje-forgiftning

1. Køling: Hold rejer koldt (max 5°C) fra køb til servering. Køl restvarer inden 2 timer.
2. Opvarmning: Opvarm kogte rejer til mindst 74°C kerne-temperatur. Gennemvarm kun én gang.
3. Råvarer: Undgå rå/understegte rejer hvis du er gravid, ældre, immunsvækket.
4. Hygiejne: Vask hænder før/hunder håndtering. Separate skærebrædder/knive til rå skaldyr og færdigmad.
5. Køb: Vælg rejer fra pålidelig kilde med kolde-kæde sporbarhed. Undgå rejer der lugter "fisk" (skal lugte ferskt hav).
6. Buffet/restaurant: Vær opmærksom på om rejer ligger på is og ikke har stået længe ved rumtemperatur.

Specielle risici

• Vibrio vulnificus: Bakterie i rå rejer/skaldyr – kan give sepsis hos leverpatienter/diabetikere. Dødelighed op til 50%.
• Norovirus: Meget smitsom, ofte fra forurenet vand/håndtering. Giver heftig opkastning/diarré 12-48 timer efter.
• Paralytisk skaldyrforgiftning (PSP): Fra alger-toksiner i skaldyr. Giver fornemmelsestab, lammelse. Kræver akut hospitalisering.

Mistænker du fødevareforgiftning fra restaurant/butik? Anmeld til Fødevarestyrelsen for at forhindre andre i at blive syge.