Årsager til bronchodilation

Bronchodilation er den proces, hvorved bronchi (rør i lungerne fremstillet af bindevæv og muskel) udvides eller åbnes. Der er omstændigheder og tilstande, der forårsager lungernes bronkier at blive smalle eller trange, hvilket gør det svært at trække vejret. Der er endogene (inde i kroppen) og eksogene (uden for kroppen) faktorer, der kan påvirke bronchodilation.

Betingelser

Bronchokonstriktion eller indsnævring af luftveje skyldes musklerne omkring lungerne tæt. En opbygning af overskydende slim såvel som betændelse kan også forårsage sammenblanding. Forstyrrelsen resulterer i hoste, hvæsen og åndenød. Der er flere forhold, der forårsager dette og kræver bronchodilation i respons. Kronisk lungesygdom (CLD) forekommer almindeligvis hos spædbørn født tidligere end 34 uger graviditet. Fordi deres lunger ikke er modne, og de ofte udvikler infektioner, kan deres små luftveje indsnævres. Emphysema involverer bronchokonstriktion på grund af blokering af tykt slimhinde. Øvelsesinduceret bronkokonstriktion skyldes forhøjede niveauer af inflammatoriske mediatorer, herunder T-celler, B-celler, leukotriener og histaminer under træning. Dette sker normalt, når store mængder af kølig, tør luft indåndes under anstrengende motion. Allergen-induceret bronkokonstriktion er ens som respons på ovennævnte betingelse, men stimulatoren er indånding af allergener. Astma er en kronisk betændelse i bronchi, der får luftvejene til at indsnævres. Astma er forårsaget af en kombination af miljømæssige og genetiske faktorer.

Symptomatisk nervesvar

Bronchodilation kan forekomme som en del af kroppens naturlige reaktion. Når sympatisk nervesystem aktiveres i det, der almindeligvis kaldes "kamp eller fly" -respons, frigives hormonerne og neurotransmitterne af adrenalin (også kaldet epinephrin) og noradrenalin (også kaldet norepinephrin). Dette svar udløses af fysisk eller psykisk stress. Øget adrenalin giver øget hjertefrekvens, blodstrømmen skylles væk fra huden og mod muskler og indre organer, forhøjet blodsukker, øget metabolisk hastighed, dilaterede elever og bronkodilation. Selvom adrenalin er en bronchodilator, er den ikke ideel som en behandling, da det også inducerer de uønskede bivirkninger af øget hjertefrekvens og blodtryk. Derfor er der skabt medicin, der ligner adrenalin i påvirkning af bronchodilation, men uden bivirkninger.

Bronchodilatorer

Der er medicin, der kan forårsage bronchodilation. Disse lægemidler ordineres normalt til patienter med astma eller andre restriktive lungesygdomme. Der er to typer bronkodilatorer, kortvirkende og langtidsvirkende. Disse medikamenter påvirker bronchodilation ved at få musklerne i bronchiolernes vægge til at slappe af og dermed udbrede luftveje.

Langtidsvirkende bronchodilatorer

Formålet med langvirkende bronkodilatatorer er at forhindre bronchokonstriktion. Disse lægemidler kan enten være orale eller indåndede, og de skal tages rutinemæssigt. De giver ikke øjeblikkelig lindring, men er effektive til at fremkalde bronchodilation i op til 12 timer.

Kortvirkende bronkodilatorer

Kortvirkende medicin kaldes også hurtige relief eller redningsmedicin. Disse inhalerede lægemidler giver hurtig, hurtig lindring ved at forårsage øjeblikkelig bronkodilation. De træder typisk i kraft inden for 20 minutter og kan vare i op til 4 eller 6 timer.

Steroider

For forhold der forårsager betændelse for at begrænse luftvejene, kan steroider påvirke bronchodilation. Steroider undertrykker immunresponsen og dermed betændelse, der forårsager bronkokonstriktion i lungepassagerne.