Behandling af indre øre krystaller (BPPV – benign paroxysmal positional vertigo)

Ørekrystaller (otolith/otoconia) = calciumcarbonat-krystaller i det indre øre. Hvis de løsriver og flyder i halvcirkelkanalerne → svimmelhed (BPPV).

Diagnose

Læge udfører Dix-Hallpike-test (ligge på ryggen, hoved 45° til side, 20° bagud). Positiv = nystagmus (hoppende øjne). Yderligere test (ENG) for at udelukke alvorlige tilstande.

Behandlingsmuligheder

1. Afventning: Kan løse sig på 1-2 mdr (krystaller genabsorberes). Undgå udløsende bevægelser (bøjning, lavt hoved). Sov med hoved forhøjet (2+ puder).
2. Semont-manøver (læge/fysioterapeut): Hurtige sideskift i bestemte positioner. ~15 min. 90 % effekt efter 4 sessioner.
3. Epley-manøver: Læge roterer hoved til 4 positioner (30 sek. hver). 80 % effekt, ~30 % recidiv på 1 år.
4. Gans-manøver: Hybrid af Semont/Epley. Mindre dokumenteret.

Efter behandling

• Vent 10 min. på klinik før kørsel
• Sov med hoved 45° hævet næste nat
• Hold hoved lodret så meget som muligt næste dag

Vigtigt

• Udfør IKKE selv – risiko for hvirvelartær-kompression → svaghed, synsforandringer, apopleksi.
• Ved under 50 år: BPPV ofte efter hovedtrauma → undersøg for alvorlig skade.
• Kontakt Vestibular Disorders Association (VEDA) hvis læge ikke kender behandlingen.