TENS-behandling ved plantar fasciitis: Sådan bruger du apparatet korrekt

Plantar fasciitis er en almindelig og smertefuld betændelse af plantar fasciaen – det tykke vævsbånd, der løber langs fodsolen fra hælen til tæerne. Smerten er ofte værst om morgenen ved de første skridt. En TENS-maskine (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) kan være et effektivt supplement til strækning, indlæg og fysioterapi for at lindre smerten.

Hvordan virker TENS?

TENS sender milde elektriske impulser gennem elektroder på huden. Dette stimulerer nerverne og kan:

• Blokere smerte-signaler til hjernen (gate control teori)
• Stimulere frigivelse af kroppens egne smerte-stillende stoffer (endorfinner)
• Forbedre blodcirkulationen lokalt

Trin-for-trin vejledning til korrekt anvendelse

1. Elektrode-placering (vigtigst for effekt)

Brug 4 elektroder (2 par) på den ramte fod:

• Par 1: Én elektrode på hver side af hælen (medialt og lateralt), lige over hælbenet.
• Par 2: Én elektrode på hver side af fodbuen, ca. 3-4 cm frem for hælen.

Vigtigt: Elektroderne skal have mindst 2-3 cm afstand til hinanden. Anvend ledende gel på elektroderne for god kontakt. Rengør huden først (ingen creme/olie).

2. Opsætning af maskinen

1. Sørg for at maskinen er slukket før du sætter elektroderne på.
2. Tilslut ledningerne til elektroderne og maskinen.
3. Vælg puls-frekvens ca. 50-100 Hz (konstant mode). Din læge/fysioterapeut bør angive præcis indstilling.
4. Vælg konstant levering (continuous mode) – ikke burst/modulation til plantar fasciitis.

3. Start behandlingen

1. Tænd maskinen.
2. Drej intensiteten op, indtil du føler en stærk, men behagelig klen/pirrende fornemmelse – ikke smerte.
3. Efter 5-10 minutter kan fornemmelsen aftage (accommodation). Drej så lidt op for at bevare effekten.

4. Varighed og hyppighed

• 30-60 minutter pr. session, 2-3 gange dagligt.
• Behandlingsforløb: typisk 2-4 uger, evaluer med terapeut.
• Kombiner med strækning af gastrocnemius/soleus og plantar fascia (tætrækning mod skulder) efter TENS, når smerten er dæmpet.

Praktiske tips

• Så smerten mest i hælen? Flyt det proximale par elektroder tættere på hælsporen.
• Brug TENS før morgenstrækning – det gør strækningen mindre smertefuld.
• Skift elektroder, når klebekraften efterlader (typisk efter 10-15 brug).
• Undgå placering over sår, forstuvninger, metalimplanter eller forstørrede årer.

Kontraindikationer – når du IKKE må bruge TENS

• Hjertestarter (pacemaker/ICD)
• Graviditet (undtagen under fødsel med læge)
• Epilepsi
• Nedsat hudfølelse i området (neuropati)
• Over carotis sinus / forhalsen

Hvornår skal du kontakte fagperson?

Hvis smerten ikke mindskes efter 2 ugers daglige behandling, hvis du får hudirritation, eller hvis smerten skifter karakter (skarp, stikkende, nattetidssmerte). Plantar fasciitis kræver ofte multifaktoriel behandling: indlæg, nattsplint, ekscentrisk træning, evt. stoidalinjektion eller skokterapi.