Indomethacin (NSAID): Hjerte-kar-risici, blødning, CNS- og GI-bivirkninger

Præparatprofil

NSAID (ikke-steroidal antiinflammatorisk). Reumatoid artrit, artrose, gigt, bursitis. Effektivt, men milde-alvorlige bivirkninger.

Kardiovaskulær advarsel

Øget risiko for hjerteanfald/hjerneslag. IKKE perioperativt ved hjerte-bypass. Hjertesygdomme → alternativ medicin.

GI-blødning

Ulceration (mave/tarm-hul). Alvorlig/livstruende blødning mulig. Ældre (>75 år): højest risiko.

CNS-bivirkninger

• Hovedpine: ~12% (producentdata)
• Svimmelhed: 3-9%
• Depression, træthed, søvnighed, lav energi, ørensuren

GI-klager

Mavesmerter, halsbrænd, fordøjelsesbesvær, kvalme (almindelige). Forstoppelse, diarré, opkastning (mindre hyppige).

Sjældne livstruende bivirkninger

• Agranulocytose (hvide blodlegemer undertrykt) → alvorlige infektioner
• Uregelmæssigt hjerterytme
• Mentale: forvirling, realitetsforlust

Særlige populationer

• Ældre >75 år: flere/alvorligere bivirkninger – måske ukløgt valg
• Børn <14 år: ikke velundersøgt – generelt undladt
• Graviditet: Kategori C (dyreforsøg: fosterskade). Kun hvis fordele > risici
• Aspirin-følsom astma: symptomforværring – informer læge