Divertikulitis vs. Crohns sygdom: Årsager, symptomer, diagnose og prognose

Fundamental forskel

Divertikulitis: Betændelse i udposninger (divertikler) i tyktarmen.
Crohns sygdom: Inflammation i tarmforingen hvor som helst i lille/tyktarm.

Årsager

Divertikulitis: Forhøjet abdominalt tryk former divertikler, der fanger madpartikler → betændelse. Ca. 50% over 60 år har divertikler, få udvikler divertikulitis.
Crohns: Ukendt årsag; mistænkt immunreaktion mod virus/bakterier. Genetisk komponent: 20% har familiemedlem med IBD. Ikke forårsaget af stress.

Symptomer

Fælles: mavesmerter, feber, træthed, vægttab, kvalme, opkastning.
Crohns-specifikke: diarré, rektal blødning.

Diagnostik

• Divertikulitis: Abdominal palpation, CT-scanning, forhøjet leukocytter.
• Crohns: Blodprøver (leukocytter, inflammationsmarkører), afføring for blod, barium-røntgen, koloskopi.

Behandling

Divertikulitis: Antibiotika. Alvorlige tilfælde (perforation, fistel) → kirurgi (tyktarmfjernelse). Forebyggelse: fiber (psyllium) for øget fækale masse.
Crohns: Mål: langvarig remission. Milde tilfælde: antiinflammatoriska/immunsuppressiva. Alvorlige: kirurgi ved permanent skade.

Prognose

Divertikulitis: typisk mild, god respons. Crohns: kan blive alvorlig med obstruktion, fistler, undernæring. Livsstilsråd: daglig motion, mere frugt/grøntsager, færre mættede fedtstoffer/sukker/rygning.