Hvad er primær anastomose?

Primær anastomose er en kirurgisk procedure, som kan bruges til at genoprette dele af tyktarmen efter fjernelse af sygt væv. Anastomose generelt er genopkoblingen af to strømningsstrømme. I en kirurgisk sammenhæng er en primær anastomose reconnection af to sektioner af et organ efter udskæring af sygt væv. Fremgangsmåden kan anvendes efter afsnittet af urinvejen (urinrøret) eller halsen (spiserør), men ses mest i tarmkirurgi.

Tarmsygdom

Tarmene (tarmene) forbinder mave til anus. Tyktarmen er en del af tyktarmen. En række medicinske tilstande kan have negativ indflydelse på tarmens og det generelle helbred. Diverticulitis er en udbuktning af buler, som kan forekomme i tyktarmen, og i alvorlige tilfælde kan forårsage brud i tarmvæggen og smertefuld lækage i maven. Ulcerativ colitis er en betændelse i tarmens foring. Crohns sygdom er en inflammatorisk tilstand, som kan påvirke alle lag af både de små og tyktarmen. Koloncancer er udviklingen af maligne celler i tyktarmen. Alle disse forhold kan tyde på behovet for en colectomy.

The Colectomy Procedure

En colectomy er et kirurgisk indgreb designet til at fjerne betændt, kræft eller ellers patologisk væv fra tyktarmen. Lejlighedsvis kirurger er tvunget til at udføre en total colectomy, fjerne tyktarmen i sin helhed. Mere almindeligt involverer en colectomy kun fjernelsen af den syge del af tarmen, hvilket efterlader resten intakt. Colectomies kan udføres gennem et snit i mavemuren eller i nogle tilfælde gennem minimalt invasive små snit (laparoskopi). Kolostomioptionen

Når den syge del af tarmen er fjernet, fungerer funktionen af de resterende dele skal genoprettes. En mulighed for at genoprette tarmfunktionen udfører en kolostomi. I en kolostomi er den funktionelle del af tarmen (den ende, der falder ned fra maven) forbundet med overfladen af underlivet. Den resterende del ned til underlivet kan udskæres eller lukkes. Vedhæftningen af en kolostomipose til den nyoprettede intestinale åbning tillader indsamling af afføring.

Den primære anastomoseprocedure

En kolostomi kan være en midlertidig foranstaltning, men kan være foruroligende, socialt pinligt og betydeligt reducere patientens livskvalitet. Alternativet er at udføre en primær anastomose, der kirurgisk genforbinder de resterende dele af tarmen med suturer eller hæfteklammer. En fordel ved primæranastomose i tilfælde, hvor en kolostomi sandsynligvis vil være midlertidig, er at undgå traumer og omkostninger ved en anden operation for at vende kolostomi. Hovedrisikoen for primæranastomose er, at genforbindelsen kan bryde ned, hvilket fører til lækage i bukhulen og infektionen. En sekundær anastomose henviser til en senere operation for at forsøge en reconnectiv procedure.

et svært valg

Mens primær anastomose efter en colectomy bærer risiko for sammenbrud, infektion og endda død, er fordelen genoprettelsen af tarm som et hel og fungerende organ. En kolostomi, hvis permanent, kan være en kilde til løbende ubehag og forlegenhed. Under visse omstændigheder, og især hvis en nødkollektomi udføres, kan patienten ikke have noget valg, og i det mindste en midlertidig kolostomi kan være resultatet. Hvor operationen er planlagt, skal der foretages et vanskeligt valg.

, , ] ]