Sæsonallergi: Historie, epidemiologi, udløsere (pollen/skimmel) og geografisk variation

Definition og historie

Allergi = overfølsomt immunsvar mod allergen. Sæsonallergi = reaktioner til allergener specifikke for årstider. Første beskrivelse: John Bostock 1819 ("høfeber") – sås som sjælden. Øget i 1800-tal, stadig usædvanlig tidligt 1900-tal. Begreb "allergi" fra Claude von Pirquet 1906 (nysen ved pollen-eksponering = "ændret reaktivitet").

Allergiepidemi

Postindustriel fænomen, stigende 200 år. Næseallergi (allergisk rhinitis) mest almindelig: USA 10 % (1970) → 30 % (2008).

Udløsere: Pollen og skimmelsporer

• Eksponering varierer med sæson, geografi, vejr.
• USA i 10 pollen-regioner (Nordøst, Sydøst, Subtropisk, Great Lakes, North/South Central, Rocky Mountains, Desert, SW Coastal, NW).
• Træer: Sen vinter/tidligt forår. Græs: Midt/sen forår. Ukrudt: Sommer.
• Jo sydligere/varmere → tidligere pollenstart, længere sæson. Første frost slutter sæsonen.
• Klar, blæst dage → højst pollenkoncentration (vind spreder). Ragweed = stor sensommer-allergen (korn fundet 400 miles ud til havs, 2 miles højt).
• Skimmelsporer: Hele året, top midt/sen sommer, lav vinter. Vigtigste efterårs-allergener.
• Tørre skimmelsvampe opfører som pollen (eftermiddag/blæst). Våde: Dagtid/fugtigt. Top før tordenvejr → forbundet med astmaanfald.

Indendørs allergener

Støv/støvmider (år rundt). Mider: mikroskopiske, lever af hudceller i madrasser/puder/pudede møbler. Trives i fugt. Udskillelser = potente indendørs-allergener. Vinter: mere indendørs → symptomer kan skyldes mider/støv snarere end udendørs pollen.

Overvågning

Pollen-/skimmel-tællere: AAAAI National Allergy Bureau hjemmeside.