Medicinske årsager til mandlig urinrørsstrækning (uretral dilatation)

En urinrørsstrengning (uretral striktur) betyder, at urinrøret er unormalt indsnævret, hvilket gør vandladning vanskelig og kan føre til infektioner. Kirurgisk strækning (dilatation) er en almindelig behandling.

Hyppigste årsager

• Tidligere infektioner eller betændelse (uretrit)
• Tidligere operationer på urinrøret (fx hypospadi-reparation)
• Traumer (bekkenbrud, straddle-skader)
• Urinrørskar (kateter, cystoskopi, instrumenter)
• Seksuelt overførte infektioner (gonoré, chlamydia)
• Kronisk prostatitis / godartet prostatahyperplasi
• Tumorer, der trykker på urinrøret
• Medfødt (sjældent)

Symptomer

• Mørk eller blodig urin
• Reduceret urinstråle, sprøjtning i stedet for strøm
• Vanskeligheder med at starte vandladning eller fuld urinretention
• Bækken-/mavesmerter, hævelse af penis, urinrørsudflåd

Diagnostik

• Klinisk undersøgelse (lymfeknuder, penis, prostata)
• Cystoskopi (gulvundersøgelse af urinrør/blære)
• Urinodling
• Urethrografi (røntgen med kontrast)

Behandling

• Dilatation under cystoskopi: Tyndt instrument strækker urinrøret under lokalbedøvelse. Kan gentages hjemme efter lægevejledning.
• Kirurgi (uretroplastik): Ved mislykket dilatation eller lange/strakke stricture fjernes det syge segment og erstattes med eigen væv (ofte mundslimhinde).

Prognose

Prognosen er god, men stricture har tendens til at recidivere. Gentagne dilatationer kan blive nødvendige over tid (Mayo Clinic).