Prednison og diverticulitis – farlig kombination for ældre

Diverticulitis (betændelse af udposninger i tyktarmen) rammer mange over 60 år. Behandling: kost, antibiotika, i alvorlige tilfælde kirurgi. Vigtigt: Undgå prednison (kortikosteroid) ved aktiv diverticulitis – det kan være livstruende.

Hvorfor er prednison farligt her?

• Svækker immunsystemet → øger infektionsrisiko/alvorlighed
• Kan genoplive "dårlig" infektion efter symptomer er væk
• Ved asymptomatisk diverticulose: kan forårsage perforering (tarmsprækning) → livstruende peritonitis (dødelighed 27-100% ifølge NZ Medical Journal)

Ældre er særligt sårbare

~50% over 60 år har diverticulose. ~25% af disse udvikler farlig infektion. Samtidig ordineres prednison ofte til andre livstruende tilstande (arthritis, astma, kræft).

Hvad skal du gøre?

• Informér * alle * dine læg om diverticulose/diverticulitis
• Ved prednison-behandling: rapporter straks mave-/smerte ømhed nederst til venstre
• Lægen kan vælge alternativ (NSAID, andre immunmodulatorer) eller overvåge tættere

Behandling af diverticulitis (uden steroider)

• Kostændringer (høj fiber, lavt rødt kød)
• Antibiotika ved infektion
• Kirurgi ved komplikationer (abscess, perforering, fistel)