Eosinofilt-myalgi syndrom (EMS) og 5-HTP: Hvad du skal vide

L-tryptophan og 5-HTP markedsføres som naturlige alternativer til antidepressiva. Men i 1989 blev L-tryptophan knyttet til en alvorlig tilstand: eosinofili-myalgi syndrom (EMS). EMS forårsager svær muskelsmerter, forhøjede eosinofile hvide blodlegemer og kan føre til respiratorisk svigt – i værste fald dødelig. Efter forbud på L-tryptophan skiftede mange til 5-HTP, men sammenhængen mellem 5-HTP og EMS forbliver uklart efter mere end 20 års forskning.

Serotoninsyntese og tilskud

Serotonin regulerer humør, appetit, smerte, søvn og blodpropper. Det dannes fra tryptophan → 5-HTP → serotonin. Både tryptophan og 5-HTP kan krydse blod-hjerne-barrieren og øge hjernens serotonin, modsætning til serotonin selv.

Forurening som skyldig?

1989-epidemien trak til en enkelt japansk producent af L-tryptophan. En forurening i produktet – ikke selve aminosyren – udløste sandsynligvis EMS. L-tryptophan blev igen godkendt i USA i 2005. Men i 1994 ramte EMS en canadisk familie, der tog 5-HTP, og NIH konkluderede, at de var udsat for samme forurening. En 2004-undersøgelse i Toxicology Letters hævdede dog fejl i denne konklusion.

Genetisk prædisposition

En 2009-studie i Arthritis & Rheumatism viste et link mellem EMS og specifikke genetiske markører. Visse personer kan være genetisk mere udsatte for EMS ved indtag af L-tryptophan (og muligvis 5-HTP), især ældre ved høje doser.

Konklusion og anbefaling

EMS er sjælden, men alvorlig. Det skyldes sandsynligvis en kombination af forurening, genetik og dosis. Hvis du tager L-tryptophan eller 5-HTP og udvikler muskelsmerter eller vejrtrækningsbesvær, skal du straks stoppe og kontakte læge.

Rådfør dig altid med din læge, før du tager kosttilskud til depression eller andre tilstande.