Krybende fornemmelser (paræstesi) ved nerveskade – årsager og differentialdiagnostik

Hvad er paræstesi?

Krybende, prikkende, brændende fornemmelse i huden – typisk arme, ben, hånd, fod. Midlertidig ved tryk på nerve (fx sovn på arm), kronisk ved underliggende sygdom.

Ofte årsager

• Nerveindfaldssyndromer: Karmaltunnelsyndrom (medianusnerven) → hånd/fingre.
• Perifer neuropati: Diabetes (hyppigst), alkohol, vitaminmangel (B12), uræmi.
• Nevrologiske sygdomme: Multipel sklerose, TV-myelitis, encefalitis, apopleksi.
• Mekanisk kompression: Tumor/vaskulær laesion på ryghjerne/hjerne.
• Celiaki: Autoimmun tarmskade → malabsorption → nerveskade.

Diabetisk perifer neuropati – specielt

• Symmetrisk: følelsesløshed, prikken, brændende, smerte, temperaturufølsomhed – ofte værre om natten.
• Årsag: kronisk højt blodsukker skader nervers iltforsyning (mikroangiropati) og myelin.

Når skal du søge læge?

• Symptomer varer > få minutter efter aftryk.
• Progressiv svaghed, faldende reflekser, gangbesvær.
• Kendt diabetes, nyre-/leverlidelse, cancer, vitaminmangel.

Tidlig diagnostik (klinik, EMG/ENG, blodprøver) kan bremse fremskridt og forhindre permanent skade.