Forskelle på astma og bronkitis: symptomer, diagnostik og behandling

Både astma og bronkitis er inflammatoriske lungesygdomme med svullende nedre luftveje og vejrtrækningsbesvær. Men de er fundamentalt forskellige sygdomme med forskellige behandlingsstrategier.

Sygdomsforløb

	Akut bronkitis	Kronisk bronkitis	Astma
Varighed	Uger (typisk virus)	Varig (røgere/forurening)	Kronisk, tilbagevendende
Luftveje	Normaliserer efter infektion	Permanent skadet	Reversibel obstruktion
Hovedsymptom	Hækken hoste ± slem	Vedvarende slimhoste + hvæs	Brysttæthed, åndenød, anfallsvis

Diagnostik

• Akut bronkitis: Klinisk (pludselig hoste uden forkølelse/astma/lungebetændelse)
• Kronisk bronkitis: Slimhoste ≥3 mdr/år i 2 år + spirometri/røntgen
• Astma: Mere komplekst – viser reversibel luftvejsobstruktion ved spirometri før/efter bronkodilatator

Behandling

Akut bronkitis

Går ofte væk alene. Antibiotika virker ikke mod virus. Bronkodilatator kun ved hvæs.

Kronisk bronkitis

Flere strategier: vaccination (influenza/pneumokokker), inhalerede steroider, antibiotika ved opblus, bronkodilatatorer, slem-løsende midler.

Astma

To-sports strategi:

1. Redningsmedicin (kortvarigt beta-agonist) til pludselige symptomer + udløserundgåelse
2. Kontrolmedicin daglig: inhaleret kortikosteroid (1. valg), leukotrien-modifikatorer (Singulair), teofyllin

Fælles for alle

Søg læge ved forværring eller manglende effekt af medicin. Akutte opblus kan være livstruende.

Bedømt af: Tina M. St. John, M.D.