Kost, motion og livsstil ved sur reflux (GERD/LPRD): Evidensbaserede anbefalinger

Syre reflux-behandling: ikke kun *hvad* man spiser, men *hvornår*. Rygning, søvnposition gør forskel. Vægttab, rygstop, undgå sent spise, hæv sengen – effektive livsstilændringer. Fokus: reducere tryk på / styrke nedre øsofagus-sphincter (LES).

Kosttilpasninger – undgå udløsere

Koffein, chokolade, alkohol, mynte, løg, hvidløg → slapper LES. Koffein/chokolade værst: også øger mavesyre. Sure fødevarer: sodavand, flasksaft, citrus, tomater, eddike, vin (hvid) → direkte irritation/betændelse, aktiverer pepsin (LPRD).

Individualiseret tilgang (ACG 2013)

IKKE undgå alle udløsere for alle. Undgå kun personlige udløsere. Problem: symptomer ≠ pålidelig reflux-indikator (LPRD ofte uden halsbrand).

Neutralisering af sure fødevarer

Bær (jordbær, blåbær, hindbær, brombær) sunde men sure. Neutraliser med mandelmælk + banan → smoothie.

Vægtstab

Fedme = risikofaktor (parallelt med GERD-stigning 40 år). Primær mekanisme: reducerer intragastrisk tryk → mindre LES-åbning → færre refluxepisoder, kortere øsofagus-eksponering. Studie (332 overvægtige, Obesity 2013): Større vægttab → større GERD-reduktion.

Undgå sent spise

Mad kort før sengetid → øget intragastrisk tryk → LES overbelastet. ACG 2013: Undgå måltider 2-3 timer før sengetid.

Rygstop

Rygning slapper LES, reducerer spyt-bikarbonat (beskytter mod syre). Ophør → normaliserer LES-styrke + genopretter bikarbonat.

Hæv sengen

ACG 2013: Hæv hovedende (pute/blokke under madrass) → tyngdekraft holder maveindhold nede. Især vigtigt ved natte-symptomer.