Muskelafslappende midler til fibromyalgi – oversigt og bivirkninger

Fibromyalgis hovedsymptom er udbredt muskuloskeletale smerter med stivhed,ømhed og muskelkramper. Muskelafslappere maskerer smerter, afslapper muskler, reducerer spænding og blokerer smertefølelse i hjernen. Her er de mest anvendte:

Cyclobenzaprin (Flexeril)

Blokerer nervesignaler fra muskler til hjerne. Standard: 5 mg 3 gange dagligt (max 10 mg). Max 2–3 ugers brug. Kan tages med/uden mad. Potentielt vanedannende med abstinenssymptomer. Almindelige bivirkninger: døsighed, svimmelhed, tør mund, kvalme, forstoppelse, sløret syn, hovedpine, nervøsitet (rxlist.com).

Carisoprodol (Soma)

Behandler muskelspasmer via smertereceptorer i hjernen. Ikke effektivt ved langvarig brug (rxlist.com). Dosis: 250/350 mg tablet 3 gange dagligt + ved sengetid. Bivirkninger: hurtig hjerterytme, ansigtsflushing, døsighed, svimmelhed, tremor, agitation, hovedpine, kvalme, anfald.

Orfenadrincitrat (Norflex)

Bruges med hvile/fysioterapi. Kan tages længere tid end andre. Tabletter med fordrøjet frigivelse. Standard: 100 mg 2 gange dagligt (læge justerer). Bivirkninger: svimmelhed, nervøsitet, rastløshed, hovedpine, muskelsvaghed, store pupiller (drugs.com).

Tizanidin (Zanaflex)

Behandler spastiske/stive muskler. Start 4 mg (minimer bivirkninger), effektiv ofte ved 8 mg. Max 3 gange dagligt, 36 mg/24 timer. Ca. 50 % får døsighed. Kan sænke blodtryk → lyshoved/svimmelhed. Andre: tør mund, sløret syn, forstoppelse, hyppig vandladning, løbende næse, taleforstyrrelser, opkastning (drugs.com).

Valg af præparat sker af læge baseret på symptomprofil og patientfaktorer.