Silymarin og B-vitaminkompleks ved hepatit – evidens og anbefalinger

Hepatitis = leverbetændelse. Akut: sjældent permanent skade. Kronisk: livstruende leverskade, cirrose (12. hyppigste dødsårsag i USA 2013). Medicinsk terapi er hjørnesten, men kosttilskud (silymarin, B-kompleks) bruges som støtte.

B-vitaminer, lever og hepatit

B-kompleks (B1, B2, B3, folat, biotin, B5, B6, B12) understøtter leverfunktioner: afgiftning, protein-/fedt-/sukkermetabolisme. Mangel ses ved avanceret cirrose (især alkoholisk) pga. undernæring, dårlig absorption, øget renalt tab. Ved kronisk hepatit uden cirrose: mangel sjælden.

Silymarin, lever og hepatit

Inflammation almindelig ved alle hepatit-former. Kortvarigt: beskyttende. Langvarigt: cirrose/leverkræft risiko. Fria radikaler -> oxidativ skade. Silymarin (fra mælketysefrø) viser i laboratorie: antiinflammatorisk, antioxidativ. Humanstudier: modstridende resultater. Cochrane (2007): ingen bevis for/imod gavn ved alkoholisk hepatit, hepatit B/C. Lav kvalitet – mere forskning nødvendig.

Indikationer og forventninger

B-kompleks i anbefalet dosis: sikkert, usandsynligt bivirkninger. Anbefales ikke medmindre mangel diagnosticeres. Ekstra B-vitaminer udskilles i urin. Mælketyse-tilskud: generelt sikkert. Men ingen bevis for betydelige varige fordele hos mennesker. Forskning pågår.

Advarsler

Hepatitis er livstruende. Urter/tilskud ændrer ikke forløbet. Erstatning for medicinsk terapi? Nej. Tal med læge – især ved hepatit C og direktevirkende antivirale midler (mælketyse kan reducere effekt).

Medicinsk rådgiver: Tina St. John, M.D.