Keppra (levetiracetam) til migræne: Dosering og advarsler

Baggrund

Keppra (anti-epileptikum) anvendes ved transformerede/kroniske migræner, når beta-blokkere/antidepressiva fejler. Primære migrænesymptomer: visuelle forstyrrelser, kvalme, træthed, hovedpine, mavesmerter, følsomhed for lys/lyd/lugt.

Doseringsskema

1. Start 250 mg dagligt i 2 uger (tilpasning, undgå chok).
2. Øg med 250 mg hver 2-4 uger. Gennemsnitlig effektiv dosis: 1000 mg/dag (reducerer kroniske migrænedage fra ~25 til 16/måned, moderate/svære fra ~16 til 9).
3. Fordel dosis jevnt (fx 250 mg morgen + aften ved 500 mg/dag).
4. Blodprøver for at sikre terapeutisk niveau. Justér dosis efter svar.

Keppra XR

Udvidet frigivelse, 1 gang dagligt. Ikke generisk.

Alvorlige advarsler

Bivirkninger: hallucinationer, svaghed, appetittab, forværret hovedpine, nakkesmerter, influensalignende symptomer. Udsat/manglende dosis → migræne/anfald. Afsætning kræver lægeplan. Selvmordstanker/handlinger – FDA advarer på depressionstegn.