Mediciner der skal undgås ved warfarin-behandling

Warfarin (Coumadin, Jantoven) er et stærkt blodfortyndende middel til forebyggelse af blodpropper (dybvenetrombose, apopleksi, hjerteanfald, lungeemboli). Kræver nøjagtig overvågning (INR 2–3) pga. mange interaktioner med medicin, kosttilskud og K-vitamin-rig fødevarer (grønne grøntsager, visse olier).

Antibiotika

Penicilliner, quinoloner, metronidazol, cephalosporiner kan give uønskede effekter eller nedsætte warfarin-virkning. Penicilliner kan forårsage moderat alvorlige symptomer via INR-påvirkning. Samtidig antibiotika+warfarin øger risiko for INR >7,0 – fare for intrakraniell blødning.

Receptfrie lægemidler

Undgå uden lægeråd: aspirin (blodfortyndende), paracetamol, ibuprofen, naproxen. NSAID'er (ibuprofen) bør tages med mad/antacida for at beskytte maven. Max 2 g paracetamol/dag – kan nedsætte warfarin-absorption/metabolisme.

Alkohol

Moderat forbrug (1–2 enheder/dag), undgå binge-drikning. Lever skade øger følsomhed over for warfarin -> blødningsrisiko. Store mængder alkohol reducerer warfarins metabolisme og antikoagulant virkning.