Haldol (haloperidol): akutte og langsigtede bivirkninger med behandling

Haldol er et antipsykotikum til psykotiske symptomer (hallucinationer, vrangforestillinger, realitetsforlust). Kortvarige bivirkninger er primært neurologiske og ofte behandelbare.

Akut dyskoni – livstruende krise

Pludselig muskelspasme med stivhed: låst kæber, øjne rullet op/låst. Kan involvere larynx → luftvejsblokade. Haloperidol er mest hyppig årsag (Canadian Movement Disorders Group). Behandling: afsæt haloperidol + iv/im anticholinergikum (Cogentin/benztropin eller Benadryl/diphenhydramin). Herefter: anticholinergikum p.o. + andet antipsykotikum.

Akathisi – indre rastløshed

Ubehagelig bevægelseslyst (vipper ben, vandre). Behandling: reducer haloperidol til minimum + tilføj propranolol (beta-blokker) eller benzodiazepiner (lorazepam/clonazepam) p.o. flere gange dagligt (Kaplan & Sadock).

Parkinson-lignende symptomer

Haloperidol blokerer dopaminreceptorer → nedsat bevægelse, tremor, stivhed. Behandling: planlagte doser Cogentin (0,5–2 mg flere gange dagligt). Anticholinergika kan give sløret syn, urineringsvanskeligheder, forvirring – forsigtighed hos ældre.

Tardiv dyskinesi (sen udviklet)

Ufrivillige, gentagne bevægelser (tunge, mund, hænder) efter langvarig brug. Ingen effektiv standardbehandling. Benzodiazepiner/propranolol kan hjælpe individuelt (Kaplan & Sadock; NINDS).

Tæt neurologisk overvågning og dosisjustering er nøglen til sikker Haldol-brug.