Hvorfor diabetes forårsager aterosklerose: Mekanismer og komplikationer

Aterosklerose = hårdning/indsnævring af arterier fra fedtsyrer + vævsreaktion. Plaques kan revne → katastrofale konsekvenser. Diabetes = dokumenteret højrisikofaktor. 65% af diabetiker-dødsfald skyldes hjertesygdom/apopleksi (aterosklerose-betinget). Andre komplikationer (blindhed, gangræ, nyresygdom) har blodforsyningsmangel som fællesnævner.

Mekanismer i diabetes

• Endoteldysfunktion: Sunde kar producerer NO (kvælstofoxid) → afslapper glatte muskler, forhindrer cellehaftelse. Højt blodsukker, forhøjede fedtsyrer/triglycerider → "klistrede" vægge, cellehaftelse, lokal inflammation → vægghævelse.
• Insulinresistens: Insulin stimulerer NO-produktion. Ved resistens → tabt beskyttelse → mere plaque.
• Vaskulære forandringer: Højt sukker + insulinresistens → færre NO, mere vasokonstriktorer. Glatte muskler hyperaktive.
• Koagulation: Blodplader tykkere, antitrombotiske faktorer virker dårligt ved diabetes.

Komplikationer efter påvirkede kar

• Hjerte-kar (koronararterier) → angina/hjerteanfald (KAS)
• Ben-kar (perifere) → perifer arteriesygdom (PAD)
• Hjerne-kar → apopleksi

God nyhed

Tilstrækkelig diabetesbehandling (livsstil + medicin) → genopretter funktion, reducerer plaque-dannelse markant.