Hvordan kan diabetes forårsage aterosklerose?

Introduktion

Aterosklerose er en form for hærdning af blodkarrene, forårsaget af fedtsyrer og lokal vævsreaktion i arteriernes vægge. Blodforsyning ud over de berørte dele af arterien er normalt kompromitteret af indsnævring og undertiden okklusion af arterien. Indsættelserne, der kaldes plaques, kan briste med katastrofale konsekvenser. Diabetes mellitus er en dokumenteret højrisikofaktor for udviklingen af aterosklerose. Hjertesygdomme og slagtilfælde, der hovedsageligt skyldes aterosklerosevirkninger, tegner sig for 65 procent af dødsfald blandt diabetikere. Andre komplikationer af diabetes, såsom blindhed, gangre og nyresygdom, har alle en vis mangel på blodforsyning i deres oprindelse.

Aterosklerose i Diabetes

Normale blodkar har en indre beklædning, kaldet endothelium, der holder blod flyder glat ved at producere lokalt kvælstofoxid (NO). NEJ tjener til at slappe af de glatte muskler i væggene i karrene og forhindre, at cellerne klæber til væggene. En forstyrrelse af denne mekanisme antages at være kernen i den øgede dannelse af plaques i diabetes. Højt blodsukker, forhøjede fedtsyrer og triglycerider fører til klæbende vægge og tilskynder til vedhæftning af celler, som frembringer lokal vævsreaktion. Den lokale vævsreaktion fanger endvidere flydende partikler og forskellige blodlegemer op og hæver fartøjets vægge.

Insulin stimulerer produktionen af NO af cellerne, der forør blodkarrene. Hos diabetikere, der er resistente overfor insulins handlinger, går denne stimulerende virkning tabt, hvilket resulterer i øgede tendenser mod plaque formation.

I tilstedeværelsen af forhøjet blodsukker og insulinresistens, er blodkärlens foringsceller ikke kun reducere produktionen af NO, de øger også produktionen af stoffer, der indsnævrer blodkarret, yderligere tilskynder til plaquedannelse. Blødningernes glatte muskler er også hyperaktive i diabetes.

Blodplader og koagulationsfaktorer påvirkes også af det høje blodsukker, fedtsyrer og frie radikaler i diabetes. Blodcellerne er meget tykkere, og de faktorer, der hæmmer blodpropper, virker ikke godt under de særegne omstændigheder ved diabetes.

Komplikationer

Aterosklerose kan påvirke alle blodkar med katastrofale virkninger på organerne, der leveres af det pågældende fartøj . Når det medfører arterierne, der forsyner hjertet, fører det til koronararteriesygdom (CAD). Dette resulterer normalt i tilfælde af angina eller hjerteanfald. Inddragelse af andre arterier fører til perifer arteriesygdom (PAD). Når det involverer hjernearterierne, kan tilstanden resultere i slagtilfælde.

Tilstrækkelig behandling af diabetes med livsstilsændringer har en yderst positiv effekt, genopretter normal funktion og reducerer plakdannelse.

, , ] ]