Seksuelt overførte infektioner (STI): Typer, udbredelse og overførsel

Hvad er STI?

Seksuelt overførte infektioner (STI) omfatter virale, bakterielle og parasitære infektioner, der overføres under fysisk intimitet. I moderne medicinsk litteratur foretrækkes begrebet STI frem for STD (sygdom), da mange infektioner forbliver symptomfrie og ikke udvikler sig til sygdom. Et klassisk eksempel er HPV (humant papillomavirus), som inficerer de fleste seksuelt aktive på et tidspunkt, men sjældent fører til kønsvorter eller kræft.

Udbredelse og statistik (USA-tal)

• Ca. 20 millioner nye tilfælde årligt.
• Over halvdelen rammer unge 15–24 år.
• Over 1 million lever med HIV; 1 million nye klamydia-tilfælde årligt.
• 7 millioner nye trichomoniasis-tilfælde; 1 million nye kønsvorter-tilfælde.

Overførsel sker ikke kun genitalt

Næsten alle STI kan overføres til mund (oralsex) og anus (analsex). Nogle kan smitte øjne og hud. Ubehandlede infektioner som hepatit B/C, HIV, syfilis og gonoré kan spredes via blodet og påvirke hele kroppen.

Bakterielle STI

• Klamydia: Hyppigst, ofte symptomfri, helbredes med antibiotika.
• Gonoré: Ofte samtidig med klamydia; ubehandlet risiko for bækkenbetændelse og ufrugtbarhed.
• Syfilis: Helbredes med penicillin; ubehandlet kan den angribe hjernen, nervesystemet og øjne ("den store imitator").

Bakterielle STI helbredes med antibiotika, men resistens er en voksende udfordring.

Virale STI

• HPV: Mest almindelig; forårsager kønsvorter og flere kræftformer. Vaccine findes til forebyggelse.
• HIV: Over 1 million smittede i USA. Ingen kur eller vaccine, men antiretroviral behandling (ART) giver langt, produktivt liv.
• Herpes (HSV): HSV-1 (kolde sår/genital herpes) hos ~80% af voksne; HSV-2 (genital) hos ~1 af 6. Antivirala reducerer udbrud og smitterisiko.

Parasitiske STI

• Trichomoniasis ("trich"): 5 millioner nye tilfælde årligt. Øger risiko for HIV/herpes. I graviditet: tidlig fødsel, lav fødselsvægt.
• Krabber (lus) & skabsskud: Meget smitsomme (>90% ved ét samleje). Overføres også via sengetøj/tøj. Ikke fra toiletsæder.

Test er eneste sikkerhed

Da STI ofte er tavse, er test den eneste måde at kende sin status på. Tidlig diagnose forebygger komplikationer og videre smitte.