Fire stadier af hjertesvigt

Kongestiv hjertesvigt er en hjertesygdom, hvor hjertet ikke er i stand til at pumpe nok blod for at imødekomme kroppens krav. Det er en progressiv lidelse forårsaget af kumulative skader på hjertet fra forskellige typer af hjerte-kar-sygdomme. American Heart Association og American College of Cardiology udviklede et system i 2001 til hjertesvigt for at give mere effektiv og rettet forebyggelse og behandling. Staging-systemet supplerer New York Heart Association's (NYHA) funktionelle klassifikationssystem.

Trin A

Den første fase af hjertesvigt inkluderer personer med høj risiko for at udvikle hjertesvigt uden øjeblikkelig hjertesvigt diagnose eller strukturelle hjertesvigt. Højrisikopersoner har en familiehistorie af hjerteproblemer, højt blodtryk og diabetes, røg, misbrug af stoffer eller alkohol eller diagnose af kranspulsårersygdom. Forebyggelse af hjertesvigt er fokus for terapi i dette stadium. Livsstilsændringer som øget fysisk aktivitet, rygestop, en sund kost og medicin til nedsættelse af blodtrykket kan hjælpe med at forhindre progression i yderligere stadier af hjertesvigt. Ifølge NYHA's funktionelle klassifikation har personer i dette stadium ingen begrænsning af fysisk aktivitet.

Trin B

Personer, der er diagnosticeret med hjertesvigt, men som ikke har nogen symptomer, er fase B-kandidater. Strukturelle lidelser i hjertet i dette stadium omfatter et tidligere hjerteanfald, dysfunktion i venstre ventrikel, hjertefibrose eller ventrikulær hjertesygdom. Medicin er generelt ordineret på dette stadium sammen med tæt overvågning af blodtrykket. Fælles medicin inkluderer ACE-hæmmere og betablokkere. NYHA klassifikationssystemet viser en lille begrænsning i fysisk aktivitet, der resulterer i træthed eller hjertebanken hos personer i dette stadium.

Trin C

Strukturelle hjertesygdomme og symptomer er til stede i tredje fase af hjertesvigt som såvel som nedsat fysisk aktivitet. Medicin fortsætter med den mulige tilsætning af diuretika eller aldosteronantagonister afhængigt af sværhedsgraden af symptomerne. Hurtig begyndelse af træthed og åndenød er almindelig med minimal mængde fysisk aktivitet. Det anbefales at forbruge alkohol, for at begrænse saltindtag og at følge strenge retningslinjer for fysisk aktivitet.

Trin D

Den sidste fase af hjertesvigt betegnes ofte som ildfast hjerteinsufficiens i sluttrinnet. På trods af medicin og livsstilsterapier skal fase D-kandidater overveje udrangerede lægebehandlinger eller drastiske operationer, såsom hjerte-transplantation eller placering af ventrikulære enheder. Fysisk aktivitet kan ikke udføres uden ubehag, ifølge NYHA klassifikationssystemet. Ældre med flere comorbiditeter udgør størstedelen af individer i dette stadium og er derfor ikke gode kandidater til kirurgiske indgreb.

, , ] ]