De fire stadier af hjertesvigt: Fra risiko til endelig svigt

American Heart Association og American College of Cardiology udviklede 2001 et stadieringssystem (A–D), der supplerer NYHA's funktionsklassifikation. Systemet sikrer tidligere og mere målrettet forebyggelse og behandling.

Stadium A – Høj risiko, ingen svigt

Familieanamnese, hypertension, diabetes, rygning, stofoverbrug, kranspulsåresygdom. Fokus: livsstilsændringer (motion, rygstop, kost, blodtryksmedicin). NYHA: ingen aktivitetsbegrænsning.

Stadium B – Strukturel hjerteskade, ingen symptomer

Tidligere hjerteanfald, venstreventrikulær dysfunktion, fibrose, ventrikulær sygdom. Medicin: ACE-hæmmere, betablokkere, tæt blodtrykskontrol. NYHA: let begrænsning, træthed/hjertebanken ved anstrengelse.

Stadium C – Strukturel skade + symptomer

Tilføjes diuretika/aldosteronantagonister efter behov. Hurtig træthed og åndenød ved minimal anstrengelse. Anbefales: alkoholbegrænsning, lavt salt, struktureret træning.

Stadium D – Refraktær, endelig svigt

Udrangerede behandlinger: hjerte-transplantation, ventrikulære assist-enheder (VAD). NYHA: symptomer i hvile. Ofte ældre med komorbiditeter – dårlige kirurgiske kandidater.

Sygdomme og skader