Komplikationer ved ubehandlede seksuelt overførte infektioner (STI)

Tidlig diagnose er nøglen

STI omfatter bakterielle, virale og parasitære infektioner. Komplikationer varierer fra milde hudproblemer til ufrugtbarhed, kræft og livstruende sygdomme. Da de fleste STI er symptomfrie, er regelmæssig test afgørende.

Bakterielle STI: Klamydia & Gonoré

• 10-30% af smittede kvinder udvikler bækkenbetændelse (PID).
• PID kan give sepsis (sjældent), men ofte indre fornarvning, der fører til ufrugtbarhed (10-20%), kronisk bækkenpine og livmoderudenforliggende graviditet (ektopisk).
• Ektopisk graviditet er livstruende uden akut operation.
• Regelmæssig screening af seksuelt aktive kvinder under 25 år anbefales.

HPV (Humant papillomavirus)

• Kønsvorter: primært kosmetiske/psykologiske belastning; behandling kan give fornarvning/hudinfektion.
• Tilbagevendende respiratorisk papillomatose (RRP): HPV fra mor til barn under fødsel (~2000 børn/år i USA) – vækster på stemmebånd, kræver operation.
• HPV-relateret kræft: livmoderhals, skede, vulva, anus, penis, mund/hals. Behandling (operation/kemoterapi) kan give ufrugtbarhed, kosmetiske defekter, sekundære infektioner, død.

Herpes Simplex Virus (HSV)

• Almindelige komplikationer: sekundære hudinfektioner fra ridsning.
• Ikke årsag til ufrugtbarhed, men kan give smerte ved samleje/kronisk bækkenpine.
• Graviditet: Nyinfektion kan give abort, tidlig fødsel, alvorlig foster-skade (herpes-encephalitis/meningitis ofte dødelig).
• Ved aktivt udbrud ved fødsel: kejsersnit for at reducere smitterisiko (neonatal herpes forekommer <0,1% trods ~1/3 gravide har herpes).

HIV

Angriber immunsystemet. Tidlige komplikationer: opportunistiske infektioner. Med moderne behandling (ART) kan sygdommen holdes latent i årti. Endelig fase (AIDS): mange livstruende infektioner og kræft.

Hepatit B & C

Ofte symptomfrie i årti. Langsigtet: levercirrose, leverinsufficiens, leverkræft, død.

Parasitiske STI

• Trichomoniasis: I graviditet: tidlig fødsel, lav fødselsvægt. Øger risiko for HIV. Ingen direkte ufrugtbarhed.
• Krabber/skabsskud: Stor genkaldelse; komplikationer hovedsageligt sekundære bakterieinfektioner fra ridsning. Ingen ufrugtbarhed.