Bivirkninger af lumbal nerveblokade: Smerte, blødning, neurologiske risici og paraplegi

Hvad er en lumbal nerveblokade?

Lumbal sympatisk blokade. Behandling af smerter fra kræft, rygproblemer, neurologiske lidelser, helvedesild (herpes zoster) i ben. Ambulant/indlagt, med/uden sedierung. Patient på maven → lokalbedøvelse bagpå → små portioner langvarig lokalbedøvelse i nerver indtil symptomlindring.

Smerte-relaterede bivirkninger

• Smerte ved injektionssteder
• Genitofemoral neuralgi (smerte udstråler til lyske) – lille andel (Pain Clinic). Årsag: midlertidig blåmærke af nerve af nåle. Genopretter typisk <6 uger. Smertestillende mod nervesmerte hjælper.
• Andre: neuropatisk smerte (nerveskade), sympatialgi (kedelig krampe, midlertidig)

Blødning

• Mindre blødning ved injektionssted
• Nåle skader vener til hjerte → indre blødning (akut læge)
• Hæmatom (blodansamling) – hvis stort: akut læge
• Identificeres ved radiologisk billeddiagnostik under proceduren

Neurologiske bivirkninger

• Hovedpine fra spinalvæske-tab ved injektion (minder på 1–2 dage med hvile)
• Lavt blodtryk (hvis blodtryk-styrende nerve skades)
• Mænd med bilateral blokade: impotensrisiko (nerveskade) – sjældent

Paraplegi – sjælden men alvorlig

Utilsigtet injektion i stor arterie → medicin transporteres til ben → midlertidig lammelse. Meget sjældent permanent.