Komplikationer efter nyrekirurgi: Fra blødning til nyresvigt

Nyrekirurgi (transplantation, nefrektomi, binyre-procedurer) har specifikke risici pga. organets anatomi og funktion.

Dødelighed

Generelt lav risiko, men øget ved aterosklerose i nyrearterier. Præoperativ screening og optimering reducerer risiko.

Hypertension

Ofte postoperativt pga. nyreskade/dårlig smertekontrol. Ubehandlet → blødning fra sår.

Blødning

Tidlig (teknik) eller sen (uge-måneder: infektion, erosjon af proteser).

Vaskulære komplikationer

• Renaltrombose: Koagul i nyreartorie (første dage). Risiko: immobilitet, lavt blodvolumen, trombose-neigung.
• Renalstenose: Sen (uger-år). Indsnævring af lumen → reduceret perfusjon.
• Renalt aneurysme: Svagt graftvæv → udposning/risiko for brud.

Aorta-komplikationer

Ved transplantation klemmes bukortaen → risiko for risse og kolesterolembolier (hjerne, nyre).

Nyrefejl

Fra nedsat perfusjon under operation. Forebyggelse: god kirurgisk teknik, undgå langvarig iskemi.

Laparoskopi-specifikke risici

• Tarminfektion: Nedsat synsvinkel → smerte, diarré, kvalme, tarmlyde. Livstruende hvis overset.
• Blodkarskade: Samme visualiseringsproblem – vigtige kar i området.