Sammenligning: Så palmetto vs. Finasterid vs. Brændnælde til BPH

BPH (godartet prostatahypertrofi) rammer >50% af mænd over 60, 90% over 70-80 (NIDDK). Symptomer: hyppig natturnering, svag strøm, hast, dråbe. Behandling: Finasterid (recept), så palmetto, brændnælde (urter).

Mekanismer

• Finasterid: Blokerer 5-alfa-reduktase → hæmmer testosteron → DHT (potent vækstfaktor for prostata).
• Så palmetto: Hæmmer 5-alfa-reduktaseaktivitet + blokerer androgene receptorer.
• Brændnælde: Virker via SHBG, aromatase, vækstfaktorer, steroidreceptorer – ikke 5-alfa-reduktase. Formindsker symptomer snarere end størrelse (Univ. Freiburg, 2007).

Resultater

• Finasterid: Krymper prostata 20-30% på 6-24 mdr (Drugs.com).
• Så palmetto: Blandede resultater i kliniske studier.
• Brændnælde: Behov for mere bekræftende forskning (Freiburg review).

Direkte sammenligning

Californisk studie (Urology, 2001): Både finasterid og så palmetto reducerede DHT-niveauer i prostatavæv – lignende mekanisme. Placebo ingen effekt.

Valg af behandling bør ske i samråd med urolog baseret på symptomer, prostatastørrelse og patientpræferencer.