Ureasyntese, proteinmetabolisme og nyrefunktion

Der hersker en fin balance mellem proteindigestion og urinstofekskretion. Lever og nyrer er nøgler til affaldsfjernelse. Sygdomme kan forstyrre denne balance.

Deaminering – fra protein til urestof

Aminosyrer fra proteiner bruges til energi (C, H); rest → ammoniak (giftigt). Lever omdanner ammoniak → urestof via 5 enzymer (Harvard Health). Blod transporterer urestof til nyrer → urin.

Ammoniakkonversion

Enzymer + CO₂ → urestof (lever) / urinsyre (nyrer). Protein → urestof; nukleinsyrer → urinsyre. Renalt korpuskel filtrerer celler/protein fra ultrafiltratet.

Ornithin-ureacyklus

Ornithin (aminsyre, ikke i genetisk kode) binder 2 aminogrupper + CO₂ → urestof + frigivet ornithin (cyklus gentages). Essentiel for ammoniakdetoxificering.

Proteins rolle i væskebalance

Albumin trækker væske fra interstitiet til blodbanen (svampeffekt). Glomeruli filtrerer væske fra blodet. Forhindrer ødemer (ankler, fødder, hånd, ansigt).

Protein i urin (proteinuri)

Glomerulært membran blokerer normalt protein. Glomerulære sygdomme (infektion, toksiner, diabetes, lupus, idiopatisk) tillader albuminlek → proteinuri. Hypoproteinemi = lavt blodprotein.

Genetisk forstyrrelse: Lysinurisk proteinintolerans

Mangler transport af lysin, arginin, ornithin → forstørret milt/lever, muskelsvaghed, sprøde knogler, lungiinfiltrat, nyresvigt, hyperammonemi, koma ved ubehandlet tilstand.